新城健康管家 |飲水量不足成結石高危陷阱？醫生分享飲食貼士避免腎結石的形成！

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腎結石是常見都市病，多和生活習慣有關，如少喝水、運動量不足等。結石通常存於腎臟或輸尿管中，最高可達十級痛楚，如不及時治療，或會對腎臟造成損害以致無法正常運作。今集節目請來泌尿外科專科張皓琬醫生解釋腎結石的避免方法和手術類型。

巨型腎石 – 鹿角石

鹿角石是腎石界最巨型的石頭，它差不多近乎是一個腎的大小，佔用了腎臟所有空間。其中成分包括鎂、阿摩尼亞、磷質等。鹿角石長期留在腎臟的話有三大危險 : 

1. 使腎盂枯萎 

2. 石長期與腎盂黏膜磨擦，可致癌

3. 令腎含膿發炎

萬幸的是鹿角石出現率低，可能十個人裡面也沒一個，而且長得這麼大顆需要十年以上。通常病人因其他疾病照X光片或者超聲波時才會發覺。

腎生石一定會痛? 醫生 : 視乎結石位置

一般身體內有腎石不會造成太大痛楚，感到疼的通常是因腎在大腰肌後面，才會感到腰疼。此外，醫生警告尿管結石會造成10級痛楚。當石頭掉到輸尿管的時候，我們的輸尿管會慢慢地收縮，把石頭推下來。但在擠的過程，病人會突然間感劇痛，即所謂的十級痛楚。

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勿墜食物陷阱

大部分尿管結石在香港人裡分為兩種 – 草酸鈣和尿酸，兩者皆由我們的飲食習慣引起。例如草酸鈣是因很多香港人喜歡喝黑茶，即奶茶、檸檬茶、普洱、壽眉等，以及薯片、花生腰果也有很多草酸的成分。而尿酸高的成分包括紅肉，包括一些海鮮蝦蟹、豆類、豆腐、菠菜等。

結石一大高危因素 : 飲水量不足

醫生表示看到很多港人不喜歡喝水，這是致腎結石的主要因素。她建議曾生過腎石的朋友，如不想再生腎石的話應多喝水，譬如一個正常60公斤的朋友，應該喝2.5升或3升以上的水，可以一半是水，一半是其他飲品，但咖啡奶茶則盡量少喝。

腎石移除手術

如有些石頭真的很小顆 (<4mm)，而病人也沒有任何輸尿管阻塞、發炎或腎衰竭的病徵，無論在哪個位置，我們也容許它自然排出。

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但較大的腎石則適用體外碎石手術，病人躺下後，碎石機中創造衝擊波的儀器會貼在我們背部，衝擊波會經過皮膚直接對焦這顆石頭打碎，讓它自然排出，全程大概 45 分鐘。另一方法，例如尿管石真的有阻塞，我們不適合進行體外碎石，就會用一個簡單的外科手術，經過尿道上一條叫雙脊管的支架，把這條輸尿管變通，讓腎不要再有阻塞、發燒或發炎。手術時間大概10-40 分鐘，視乎石頭下面的黏膜是不是很腫或石頭本身很硬，如一些草酸鈣的石頭可能需要更長時間，用同樣的熱力去溶解表面，所以移除過程比尿酸石慢。而這些被擊碎的石頭通常一個月之內會自然排出體外。

PCNL皮腎穿剌手術

這項手術用於鑿碎巨型結石，屬主要手術，需全身麻醉。醫生會在背部後面直接鑿一條通道進腎盂，然後用一些特別的超聲波儀器或壓縮空氣，直接鑿碎那顆石頭，鑿成粉狀後用一個吸石器吸出來。

術後使用放鬆輸尿管藥物 排石過程少有痛楚

如我們打到的石頭是小於1mm，病人大多不會感到不舒服，同時醫生會在做完手術加一些放鬆輸尿管的葯物、消炎藥和抗生素。所以一般而言，病人於排石的時間也未必會看見那些石頭。

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最後，醫生提醒如果有腎石覺得不舒服，不要忍。因為那個創傷或併發症的後果將更加嚴重。很多人以為做一次腎石手術可以維持一輩子，但其實腎石會隨著你的不良飲水習慣和飲食習慣反復出現，所以大家要多加注意。

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