老花放任不管恐變白內障2大常見治療方式改善老花眼｜養和醫院視力矯正主任張叔銘醫生

當年紀漸長，眼睛內的睫狀肌開始退化，晶體失去彈性，令觀看近距離景物的能力變差，形成老花。若果需矯正老花，有什麼治療方法？

主持：今天邀請了養和醫院視力矯正主任張叔銘醫生講解老花問題。面對人口老化，老花問題似乎越來越普遍，對嗎？

醫生：根據香港約10年前的人口統計，將近一半人口有老花問題，現在這個比例更上升至差不多六成。隨著人口老化，老花真的越來越普及，很多人因為看不到近距離的事物而感痛苦，因而尋求醫生幫助。

主持：讓我們先了解一下什麼是老花。

醫生：我們的眼睛像相機，晶體就是眼球的「鏡頭」，出生時已懂得自動變焦，但隨著年紀漸長，晶體開始硬化，令自動變焦的功能亦開始退化。晶體原本具彈性，可以變薄來看遠距離事物，或變厚來增加屈光能力觀看近距離事物。但晶體開始硬化後，如同相機開始生鏽般，自動變焦的能力會減弱，令近距離視力開始模糊。這是一個漸進的過程，晶體硬化程度越嚴重，近距離視力便越模糊，直到約60-70歲時，老花會慢慢變成白內障。總括而言，即使出現老花問題，一般仍可以看得到遠距離景物，但由於變焦能力變弱，看近距離景物便會有困難，需要戴老花眼鏡來協助。

主持：如果我們有老花卻放任不管，會慢慢適應嗎？是否會有演變成白內障的風險？

醫生：不會慢慢適應的，老花人士需要戴上老花眼鏡或進行矯視手術才可看清近物。起初輕微硬化的晶體仍是呈透明，之後慢慢會變得越來越白，最後形成白內障，若在長時間戶外活動下沒戴上太陽眼鏡、戴帽、或撐傘，會加速白內障形成的速度。

主持：當感到看近距離事物的能力大不如前，在陽光充沛的情況下尚可，但在比較昏暗的環境下很差，是否代表開始有老花問題？

醫生：無錯，當身處夜間或昏暗的環境時，近距離視力開始變差，令焦點變得模糊，但在光線充足的環境下，近距離視力會相對較好，這情況代表自動變焦的能力逐漸下降。

主持：坊間有很多老花眼鏡可供選購，如果要處理老花問題，戴老花眼鏡是否可行？

醫生：可行，老花眼鏡有助加強眼睛的屈光能力，當眼睛不懂變焦時，戴老花眼鏡有助觀看近距離的事物。不同度數的老花眼鏡各有不同作用，有些專用來看近距離景物，有的用於看中距離景物，還有漸進式鏡片，上半部分用作看遠距離景物，下半部分則較厚，可加強屈光能力，患者可藉著移動頭部及視線，透過下半部分鏡片的不同位置來看近距離的事物。

主持：部分人即使戴了老花眼鏡，仍然會越來越看不清楚近物，其實老花問題會否加深？

醫生：會的，因為晶體的自動變焦能力會變得越來越弱，由本來50度老花，可漸漸惡化至100度，令焦點更遠，需要更充足的光線才看得到；如再惡化至150度，焦點會變得更遠。一般而言，如老花達至250度，屬最嚴重，通常要戴老花眼鏡才能看清近距離的事物。