鹹魚是鼻咽癌元兇？未證實醫生指出一種病毒最恐怖！

June 26, 2023

根據2020年醫管局香港癌症資料統計中心數字，鼻咽癌新症有740宗，當中一半左右的鼻咽癌病人年齡在45至64歲。臨床腫瘤科專科醫生李兆康提醒，「要注意，有兩成鼻咽癌病人是介乎22至44歲，所以影響的年齡層由年輕至中年為主，並非只是影響老人家。」

鼻咽癌的成因，多年來都和「鹹魚」扯上關係。為什麼會有這個講法呢？李醫生表示，「因為早年有人發覺，廣東省沿岸的鼻咽癌發病數字比較多，而在整個中國的版圖內，內陸地方的鼻咽癌比較少，因此三、四十年前有醫生就這方面進行研究，懷疑鼻咽癌和華南地區人多吃醃製食物，例如鹹魚等有關。」

但是否吃鹹魚真的會增加鼻咽癌機會？其實在科學上還未能百分百確定。

「而現今所知引起鼻咽癌的最大源頭，屬於一種EB病毒，它亦有機會是香港以至廣東省沿岸較多鼻咽癌的原因。此外，鼻咽癌也和吸煙、飲酒等有關。」李醫生表示。

EB病毒是如何感染的呢？李醫生指出，這病毒的感染途徑和一般過濾性病毒相似，甚至有理由相信可能很多人已經接觸過這種病毒，但視乎個人體質，不一定每個人接觸它之後都會有症狀。

由於鼻咽深入頭顱中央，早在四、五十年前開始，鼻咽癌已經主要採用放射治療（即電療）去根治。尤其早期發現的鼻咽癌，一般都以放射治療及化療醫治，若經過放射治療及化療效果未如理想，則可能轉介耳鼻喉科醫生進行鼻咽的切除手術。

「鼻咽癌的放射治療，最擔心的是鼻咽附近有很多重要的組織，例如頭顱骶骨後面已經是腦幹，而大腦及眼球亦非常接近，所以放射治療時要避免重要的組織受影響。幸好隨著技術發展，現時的放射治療已愈來愈精準，可以將輻射盡量集中在鼻咽的位置。當然，治療的時候並不會單純治療鼻咽的位置，無論病人頸部淋巴核有沒有找到癌細胞，放射治療時都會覆蓋頸部淋巴，但就會避免輻射影響腦幹、眼球及口水腺，希望減少治療後的副作用。李醫生說。

整體來說，鼻咽癌若能及早介入治療，例如第一期或第二期便開始，現時根治的機會高達八、九成，主要就是得力與近年發展的精準放射治療，以及大家對鼻咽癌的意識提高，能在較早期發現。