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經期不準直接影響受孕機率?生殖科技應用都有成孕黃金期|養和醫院生殖醫學科專科醫生鄧靄珊

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女性不孕與生殖系統有關,其中首先想到是否卵子出現問題才導致不孕。生殖醫學科專科鄧靄珊醫生指出,卵子質素與女性年紀有關。一般認為,女性的生育能力會隨著年齡增長而逐漸降低,建議女性平日多留意月經情況,有助了解女性是否有排卵問題的可能……

精彩節目內容推介:

主持:今天邀請了養和醫院生殖醫學科專科醫生鄧靄珊醫生解構女性不孕。部分夫婦一直都想生育,但如果一直都不能成功懷孕,夫婦應何時向生殖醫學科專科醫生求醫?

醫生:很多婦女可能在處於生殖年紀時,會選擇在婚前或定期接受婦科檢查,由婦科醫生跟進,有部分婦科醫生同時持有另一個專科牌照,有機會是普通婦科、產科或生殖醫學專科,如果病人的情況需要生殖醫學專科的介入,醫生會作出合適的轉介。

治未病-醫療專科-婦女健康-女性不孕

主持:女性不孕問題在近年時有所聞,有意生育但一直未能成功懷孕,為什麼有不少女士未能成功懷孕?

醫生:女性不能懷孕的原因眾多,夫婦雙方在生殖上的角色同樣重要。簡單來說,成孕與否主要涉及三個關鍵因素,第一是排卵;第二是輸卵管不能閉塞;第三是子宮著床,以上三項因素均沒有出現問題,才可以成功孕育嬰兒。
主持:排卵方面,如果婦女經期不理想,是否會影響生育?是否應在年輕時便著手準備?

醫生:其實排卵問題是最常見導致不孕的原因,在女性不孕這方面,有2至3成個案均是由於排卵出問題所致。

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主持:何謂排卵問題?怎樣才能知道自己有否排卵問題?

醫生:首先月經要保持規律,大部分周期為28至30日的女士當中,有八成以上沒有排卵問題,但如果月經不準,就可能有排卵問題,例如相隔很久才來月經,排卵次數亦會隨之較少,直接影響受孕機率。

主持:除了經期要準確外,經血量、顏色等是否有關?

醫生:經血量、顏色等問題可能跟其他疾病有關,跟排卵期則無關。


主持:如何能察覺輸卵管閉塞?

醫生:臨床上,輸卵管閉塞的病徵可能並不明顯,其中一個病徵便是很難懷孕。所謂不育,是指夫婦嘗試了一段時間,包括有定期的性生活、有規律的月經周期,但嘗試一年後仍未能成孕,便可能會懷疑是否跟輸卵管閉塞有關,有需要安排檢查。有部分女士可能因其他疾病,如曾患有盆腔炎、經常經痛、有子宮內膜異位症等,醫生會懷疑輸卵管有機會因此而閉塞。

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主持:甚麼人較容易有排卵問題?

醫生:如果要了解自身有否排卵問題,先要記錄經期是否準確,歸根究底,如果經期不準,排卵出現問題的機會便較高,因此女士應多觀察自己的月經周期日數。部分過胖、過瘦的女士的排卵期亦可能稍為不穩,亦有部分經常進行劇烈運動的運動員,有時候都會出現月經不調、 排卵問題,但是並不常見。

主持:經期不準相當普遍,有沒有方法可以及早了解自己有不孕的問題?

醫生:如果婦女留意到自己經期開始不準,應小心不要讓自己過胖或過瘦,因為體重的大幅變化會影響排卵。事實上,有些疾病會導致婦女排卵出現問題,其中甲狀腺問題較為常見,因為甲狀腺問題很大機會發生於適合生育年齡層的女士,甲狀腺指數過高、過低都會影響排卵;另一個影響排卵的是荷爾蒙問題,催乳激素過高,有可能是腦下垂體出現增生或腫瘤,臨床表徵包括經期不準或沒有月經,患者的乳房有奶水狀的分泌物。

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主持:另外,為什麼會有子宮著床問題?

醫生:子宮的結構性問題亦很常見。臨床上,病人子宮的結構性問題大部分屬良性,譬如肌瘤,每3個女人會有1位有肌瘤問題,惟每個人肌瘤的大小、位置、形狀都可能不一樣,部分人的肌瘤可能很細小,毋須理會;但亦有個案的肌瘤比較大,剛好頂著子宮腔,這樣便會影響受精卵著床,這是其中一個常見原因。

第二是息肉,息肉即是內膜中的增生,大部份是良性,但息肉會減少子宮腔內的著床空間,影響著床位置,可能會影響受孕。但肌瘤或息肉不是絕對的影響因素,臨牀上有以上兩種問題的婦女甚多,有些人即使已有表徵仍不影響壞孕,但如果著床受影響,可以通過手術處理。