媽媽也有職業病！生活細節 減輕慢性痛症

不少準媽媽得知懷孕的那一刻起，都會又驚又喜，因為孕期隨着日子增加，身體會出現不少變化，甚至引起痛症。以下請來婦產科專科醫生詳談準媽媽常見哪些慢性痛症、其成因和解決痛症方法。

常見慢性痛症

得知懷孕的那刻開始，準媽媽的心情都是又驚又喜，一方面喜迎寶寶的來臨，但另一方面，準媽媽身體出現一些變化，以致身體可能會出現不少痛症，婦產科專科醫生譚靜婷表示，孕婦懷胎十個月，身體不同部位常見的痛症，例如腰痛、恥骨痛、髖關節痛、尾龍骨痛、膝蓋痛、手痛及肋骨痛等。

痛症成因眾多

熱譚醫生表示，懷孕時荷爾蒙分泌令準媽媽的關節軟化、韌帶鬆馳和骨盤擴張 。另外，隨着她們的體重上升、肚子越來越大，亦會增加關節的負重。孕婦走路的重心向前移，也影響其腰椎的正常弧度和腰背肌肉的平衡。譚醫生指出，如果孕婦平時缺乏運動或姿勢不良、肌肉不夠結實，也會較易損傷關節；產後骨盤扭曲變形，也可能造成神經肌肉的壓迫。

恥骨痛可延至骨盆兩側

譚醫生表示，恥骨聯合疼痛是孕婦比較常見的痛症，主要症狀是恥骨部位疼痛不適，但也可能延伸到骨盆兩側，亦即大腿與屁股連接的髖關節，造成髖關節外展困難。如果孕婦懷孕前骨盆曾經遭受猛力撞擊或舊傷；在懷孕期間，體重超重、兩側骨盆長期不對稱受力或活動；行走常有過大的跨步；遭受衝撞重擊或因胎兒過大壓迫骨盆、產程遲滯、生育多胎、生產速度過快、器械輔助生產等多種原因，都可能較容易感覺恥骨聯合周邊區域的疼痛。

做適量運動預防痛症

譚醫生認為，準媽媽想預防痛症需做適量運動，伸展其肌肉尤其腰背，透過適量帶氧運動增加肌肉強度和保持關節柔韌度。她們也要保持良好姿勢，時刻保持腰部挺直，選擇穿着合適的平底鞋子。此外，譚醫生也建議準媽媽選擇合適高度和有承托椅背的座椅，用軟墊承托背部的弧度。

至於孕婦睡覺時，可使用軟枕令脊椎和盤骨維持在較舒適和正中的位置，例如仰臥時可放在膝下，側臥時可放在雙腳中間。疼痛出現時可以透過暖敷、按摩、游泳水療紓緩，也可以尋找專業意見，例如諮詢物理治療師和醫生的意見。

避免拉扯恥骨部位

譚醫生提醒準媽媽，於懷孕期間應避免過大幅度的動作，不宜持續過度或長時間跨開雙腿或跨坐，應避免拉扯恥骨部位，建議準媽媽應放慢動作，和緩地移動，避免跨大步走路或上下階梯，有空時可多坐下休息，盡可能於有良好支撐下直立後背，並盡量避免做出一些需要拉開骨盆的動作。

處方適當止痛藥物

譚醫生表示，若是屬於可忍受的疼痛範圍，醫生大多會建議準媽媽透過姿勢改變或物理療法來緩解痛楚。但若在懷孕期間，當恥骨聯合疼痛程度已達到孕婦無法忍受且可能影響到日常生活時，可考慮經醫生評估後，在考量孕婦和胎兒的安全及母體過敏史的前提下，需要處方適當止痛緩解藥物，例如口服藥物撲熱息痛或塗肌肉鬆弛劑。

媽媽3大「職業病」

1.「媽媽手」
其正式名稱為狹窄性肌腱鞘炎，又稱狄奎凡氏症。其通常是因為過度使用負責大拇指肌翹起的肌腱，導致肌腱發炎，造成大拇指及手腕疼痛而致無法靈活活動。尤其是當手握拳時、用力握物時或扭轉腕部運動時，疼楚特別明顯與常見。產後婦女需要經常張大虎口承重，例如長時間托着寶寶頭部，便很容易令產婦患上媽媽手 。媽媽要預防媽媽手，便要避免重覆、過度用力、且長時間的拇指抓握動作，盡量利用上臂力量或使用工具分擔手部力量。抱嬰兒時，應盡量五指併攏，使手掌、手腕呈水平狀。

２.肩膀與腰部痛
媽媽抱嬰兒時經常把重心移至一側， 在照顧嬰兒和哺乳時會低頭看着他們，所以容易受傷。媽媽應進行正確的伸展運動和肌力訓練， 減少勞損的風險。

３.壓力大情緒低落
媽媽要照顧孩子和兼顧家庭的起居生活，處理家人關係，兼顧丈夫、 奶奶和其他親戚等等。建議媽媽多點找別人傾訴，如情緒低落持續長時間，建議尋求專業意見，以免出現產後抑鬱。

香港醫學專科學院院士（婦產科）、
香港大學內外全科醫學士、
英國皇家婦產科醫學院院士、
香港婦產科學院院士

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