吳耀漢終年83歲晚年腎衰竭每日洗肚4次腎病：本港第6號致命殺手

資深演員「冷面笑匠」吳耀漢晚年有嚴重腎衰竭，只剩一成的腎功能。經過多年治療後，終離世享年83歲。腎病一直都是香港常見的慢性疾病之一，其中的慢性腎衰竭初期階段時症狀並不明顯，更是一個不可逆轉的腎臟問題。究竟慢性腎衰竭有何特別症狀？又有何預防方法？

吳耀漢每日洗肚4次

吳耀漢1970年代踏入影壇，拍攝過百部喜劇的冷面笑匠，今年上映的電影《風再起時》為其最後作品。

綜合多個媒體報道指出，吳耀漢晚年身體多病，曾因患心臟血管栓塞而需做相關手術，聽力亦衰退約七成。約2015年，吳耀漢因檢查發現有嚴重腎衰竭，直至2019年更只剩下1成腎功能。當時吳耀漢已79歲，醫生認為他年紀老邁不適合進行換腎手術，因而選擇了腹膜透析（俗稱洗肚）的治療方式，每日洗肚4次，每次1小時。縱使治療過程相當辛苦，但吳耀漢勇於抗病，亦不會放棄拍戲。其家人今月10日在社交群組裏確認了他離世的消息，享年83歲。

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腎病：本港第6號致命殺手

腎病一直都是香港其中一種常見的慢性疾病，每年奪去不少寶貴生命，據衛生防護中心「二零零一年至二零二一年主要死因的死亡率」的資料顯示，2020年在香港十大致命疾病中，腎病位居第六位。腎病的早期症狀都不太明顯，其中的慢性腎衰竭更是不可逆轉的腎臟問題。

何謂腎衰竭？

腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。一旦腎臟因某些原因而受到嚴重傷害，無法進行上述功能，此為腎衰竭。

腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭兩類。急性腎衰竭，顧名思義，就是指腎臟突然在短時間內，因受損傷或感染而無法正常運作的腎臟問題。若能及早得到適切的治療，腎臟功能一般可以恢復過來，否則可演變成慢性腎衰竭。

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慢性腎衰竭的四個階段

慢性腎衰竭是不可逆轉的腎臟問題，可按腎功能衰竭的嚴重程度而分為以下四個階段：

1.腎功能不全： 腎功能是正常的51% – 80%
2.腎功能衰弱：只有25% – 50%的腎功能
3.腎功能衰竭：只有15% – 25% 的腎功能
4.末期腎功能衰竭：腎功能少於10-15%

慢性腎衰竭的症狀

腎病很多時是無徵兆的，慢性腎衰竭亦不例外，初期階段時徵狀並不明顯，但如果出現以下情況，大家不能掉以輕心。

．小便帶血/茶色尿（血尿）
．小便帶泡沫（蛋白尿）
．小便混濁 (尿感染)
．小便赤痛、頻密
．小便感困難、不暢順
．小便排出小沙石
．多尿、尿量減少、夜尿
．腰腹疼痛
．足踝或眼皮浮腫
．血壓高

當腎功能降至腎功能衰竭階段（少於正常機能的25%），可能開始有尿毒症癥狀：

．夜尿、尿量減少
．食慾不振、噁心、嘔吐
．疲倦、臉色蒼白（貧血）
．皮膚痕癢
．高血壓
．氣喘
．水腫 (足踝或眼皮浮腫)
．神智不清、抽搐、昏迷

慢性腎衰竭的成因

慢性腎衰竭的成因跟其他疾病有一定的關係，尤其是有關三高。大家可參考一下香港醫院管理局腎病註冊資料，以下是有關2016年本港末期腎功能衰竭新症病人的成因及分佈：

．糖尿病（佔49%）
．腎小球炎（佔22%）
．高血壓（ 佔11% ）
．原因不明（佔9%）
．其他原因（佔3%）
．遺傳（如多囊腎）（佔3%）
．尿道問問題（佔3%）

慢性腎衰竭的治療方法

慢性腎衰竭並不能治癒，治療目標在於延緩腎衰竭的速度、減少併發症和控制徵狀。病人需與醫護人士及營養師商討相應的治療方案。

1.控制引致慢性腎衰竭的根本問題：治療慢性腎衰竭首要任務是控制引致其慢性腎衰竭的根本問題，如糖尿病、高血壓、腎炎等。

2.飲食控制：飲食亦是相當重要的一環，患者病人需與醫護人士及營養師商討。控制蛋白質攝取份量，可保持腎功能，延緩腎衰竭的速度。此外，亦需要限制鉀、磷、鈉質及水分的攝取，以及須控制膽固醇的水平。

3.藥物治療：有多種常用的藥物包括降血壓藥（保護腎臟功能）、紅血球生成素補充劑（促進紅血球生成以控制貧血）、維他命D（增加身體鈣質的可用性和防止骨折）及磷酸鹽結合劑（降低血中磷濃度）。

4.腎臟替代治療：當到達末期腎功能衰竭階段（只餘10至15%的正常腎功能時），患者將不能有效排出體內的廢物及過多水分，因而需要以輔助方法代替腎臟功能以維持生命，否則可引致死亡。這些腎臟替代治療包括血液透析（俗稱洗血）、腹膜透析（俗稱洗肚）及腎臟移植。

如何預防慢性腎衰竭？

想減低患上患上腎病及慢性腎衰竭，醫管局給予大家以下的建議：

．多喝清水：多喝水有助保持足夠尿量，可預防腎石及尿道炎。
．注意個人衛生：免受尿道感染，尤其是女性及小孩更要留意，因為他們較易受尿道感染者。
．注意飲食：避免進食過量鹽份、肉類，曾患腎結石者應避免高鈣、草酸的食物。
．勿亂服用藥物：不能胡亂服用風濕止痛葯、抗生素等藥物。
．小心併發症：預防其他疾病引起之併發症，如糖尿病、高血壓等，必須適當控制血糖及血壓。
．確保尿道「暢通」：及早矯正各類尿道阻塞疾病，如及早清除腎石、設法找出腎石原因。
．身體檢查：定期檢查身體及檢驗小便，有助及早發現腎病，如有血尿、蛋白尿等，需及早治療。
．及早治療腎病：如發現腎炎等腎病，應及早治療。

根據香港醫院管理局2021年腎病註冊，接受腎臟替代治療的病人已經超過10,000名，需要接受透析治療的病人已經超過6,900名。而慢性腎衰竭跟三高有一定的關係，養成良好健康的生活飲食習慣，對腎臟健康相當重要。

資料來源：香港泌尿外科學會、醫院管理局智友站《慢性腎衰竭》

圖片來源：電影《如珠如寶》FACEBOOK《超級學校霸王》電影劇照、Pexels、Freepik

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