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血管鈣化增心臟病、中風風險! 鈣化嚴重可以通波仔? 心臟科醫生拆解坊間迷思&了解最新通波仔技術

高膽固醇是血管鈣化的主要原因?血管鈣化有沒有機會逆轉?鈣化嚴重仍然可以通波仔?本集新城健康管家請來港怡醫院心臟導管治療中心總監、心臟科名譽顧問醫生謝德新醫生,為你一一解答有關血管鈣化的治療方法。

血管鈣化指數超標 中風風險超過7.5%

當進行心血管掃描時,會做心臟血管鈣化指數,透過鈣化指數,知道血管硬化的程度。

當血管鈣化指數超過100,未來患心臟病、中風的風險超過7.5%。鈣化指數越高,風險越高。

迷思:血管鈣化因補太多鈣?

血管鈣化跟食鈣片沒有關係,而是跟血管硬化有關係。謝德新醫生指出,關節退化亦有鈣積聚,鈣積聚亦是退化現象、血管硬化的象徵,因此年紀大,少不免會有血管鈣化的問題。

謝德新醫生認為:「不用太緊張,反而是要關心如何評估及減低未來患心臟病、中風的風險。」

而血管硬化跟飲食習慣及三高有關。檢查時如果發現血管阻塞7成或以上,因風險高而需要通波仔。

而當發現血管有少瑕疵時,就要控制飲食,醫生亦可以着眼於控制病人的三高。

膽固醇低亦會血管硬化?

謝德新醫生指出,要否食膽固醇藥,醫生會評估未來十年的風險、年齡、膽固醇指標等因素,當風險超過7.5%就要考慮食藥。

不過有些情況,是病人的膽固醇不高,但仍然會心臟病發。所以當血管鈣化指數超過100,病人未來患心臟病的風險就會超過7.5%。謝德新醫生因而表示:「就算膽固醇指標低,但血管鈣化指數超過100,我仍然建議病人食藥。」

另外,如果膽固醇指標高,即使血管只是開始有鈣化的問題,謝德新醫生仍然會建議病人食藥。

預防血管鈣化的方法

有病人即使沒有傳統高危因素,亦有血管鈣化的風險。要預防血管鈣化,就要:
— 控制三高
— 注意飲食
— 高風險人士要服用膽固醇藥

檢測血管鈣化(一):電腦掃描

電腦掃描可以評估血管狹窄程度:
≥70%:做手術
50-69%:按情況評估
< 50%:不需要處理

檢測血管鈣化(二):壓力測試

當不能肯定血管狹窄程度是否超過70%時,會進行其他檢測,例如壓力測試。

如果血管狹窄程度高達70%或以上,心臟就會出現供不應求的情況。如果病人於心臟受壓的情況下,出現缺血的情況,代表病人需要通波仔。

跑步是最好的壓力測試,病人可以知道哪個程度的運動量是於安全範圍內。