足月產子可降低患癌風險？3個Q&A解答孕婦疑慮｜臨床腫瘤科謝耀昌醫生

上次謝耀昌醫生分享了孕婦患癌的治療方法，相信很多人都會對懷孕與患癌產生更多疑問。懷孕會不會增加婦女患癌的風險呢？孕婦最需要小心哪一類癌症？又有什麼方法可以降低患癌風險呢？

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懷孕和乳癌之間有關係嗎？

有研究顯示，女性患乳腺癌的風險與其暴露於卵巢產生的激素（雌激素和孕激素）有關。增加暴露於卵巢激素的時間和水平有機會增加患上乳腺癌，例如月經來得早，停經比較遲，以及第一次懷孕的年齡較晚和從未生育過等等。

相反，懷孕和母乳喂養都會減少女性一生的月經週期數，從而減少她對激素的累積暴露，可以間接降低患上乳腺癌的風險。此外，懷孕和哺乳對乳腺細胞有直接影響，促使它們分化或成熟，從而產生乳汁。一些初步顯示，這些分化的細胞比未經歷分化的細胞更能抵抗轉化為癌細胞。

懷孕會影響其他癌症的風險嗎？

研究發現懷孕和其他癌症風險有相連關係，包括如下：
足月產子的婦女可以降低患上卵巢癌和子宮內膜癌的風險。此外，每增加一次足月產子，這些癌症的風險就會按比例降低。

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研究亦發現，懷孕有機會增加患上一種極為罕見的子宮癌症的風險，稱為「妊娠滋養細胞疾病」的腫瘤，出現於懷孕期間生成胎盤的組織內。

也有一些證據表明，懷孕可能會影響其他癌症類型的風險，但這些關係尚未像乳腺癌和婦科癌症那樣得到充分研究。這些關聯需要進一步研究去証明關係。

流產會影響其他癌症的風險嗎？

一次流產後患乳腺癌的風險幾乎翻倍，並且隨著兩次或多次流產増加患癌風險。這都是因為流產時荷爾蒙變化而導致癌細胞的出現。

對比沒有流產過的婦女，經歷過一次流產的婦女會增加患上子官頸癌2.3倍的相對風險。經歷過兩次或更多流產的婦女，則會增加4.92倍的相對風險。同樣地，卵巢癌和肝癌風險升高也與多次流產有關。

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生