癌症百科全書丨肺事講你知肺癌有N種 臨床腫瘤科謝耀昌醫生

經常有病人問醫生，腫瘤擴散去了肺部，是否就叫做肺癌？其實不是！除了腫瘤原發在肺部可以稱之為肺癌之外，其他所有擴散去肺部的癌症，都只能稱之為肺擴散，不能稱為肺癌。醫生用藥亦只會針對原發腫瘤的配方，不會改為治療肺癌的藥物。肺癌連續成為香港最常見癌症榜首，大家對肺癌又有多了解？

說到原發性肺癌，必定要解釋一下分類的重要性。其實肺癌只是一個總稱，當中包含很多不同款式的病理，不同病理亦有不同的腫瘤特性，檢查因此會有分別，用藥方案亦大為不同，不能一概而論。

「肺」事再分類

肺癌先分做兩大類別，分別是「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，後者再細分為鱗狀細胞癌，腺癌，和大細胞癌。其他比較少見的病理包括神經內分泌腫瘤、類癌、原發性肺淋巴上皮瘤樣癌、肉瘤樣癌等等。

小細胞肺癌

多發生在男性，約占百分之十五，腫瘤生長快速，而且很易擴散到淋巴或其他器官，特別是腦部，所以發現時已經不能用手術切除，幸好對化學治療及放射治療的反應好，但復發機會高。

整體而言，小細胞肺癌病患的前景比非小細胞肺癌病患差。治療大多依賴化療，電療，和免疫治療。

鱗狀細胞癌

是男性常見肺癌類型，與抽煙關係密切。腫瘤常生長於肺部中央靠肺門位置，容易堵塞氣管造成肺葉萎陷，而且有縱膈淋巴擴散，擴散速度比其他類型肺癌慢。治療大多依賴化療，電療，和免疫治療。

腺癌

佔非小細胞肺癌的50%，是肺癌中最常見類型，較常發生於女性，沒有抽煙者所患的肺癌多為此類。此類型腫瘤通常生長在肺部周邊，患者多半沒有任何自覺症狀。治療大多依賴標靶治療，免疫治療，或者化療，電療。