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懷孕二三事|子宮肌瘤影響懷孕?戒寒涼食物可延緩肌瘤惡化

懷孕-子宮肌瘤-改善

子宮肌瘤是常見的良性婦科腫瘤,不少女性非常擔心患有子宮肌瘤是否較難懷孕?子宮肌瘤又會否影響胎兒?可否順產?戒寒涼食物是否真的可以延緩肌瘤惡化?


子宮肌瘤類型

子宮肌瘤是生長於骨盆腔內、自子宮平滑肌增生出來的瘤狀組織,因此又稱為「子宮平滑肌瘤」,大多為良性腫瘤。

子宮肌瘤依其生長的位置可大概分為以下幾類:

肌壁間肌瘤:位於子宮肌壁,是最常見的類型。根據大小,它可能會導致子宮變形和引起徵狀。

漿膜下肌瘤:從肌壁向外生長,小的漿膜下肌瘤不會引起任何問題,大的漿膜下肌瘤可能會壓迫鄰近的器官,如膀胱或腸道,從而引起徵狀。

粘膜下肌瘤:從肌壁向內生長並突出到子宮腔內。與其他類型相比,雖然粘膜下肌瘤並不常見,但其生長的位置更容易引起月經徵狀,如果不接受治療,可能會增加妊娠併發症的風險。

有蒂肌瘤:是一種長有莖部來附在子宮上的肌瘤,可以在子宮外或子宮腔內生長。

發現肌瘤仍可分娩

大部分的子宮肌瘤都能與胎兒和平共處,並順利完成分娩,但懷孕期間身體分泌高濃度的雌激素,會刺激肌瘤持續變大,若生長過快可能會發生「紅色變性」,也就是肌瘤中心區域血流供應不良而壞死發炎,造成疼痛或子宮早期收縮。

這是一種良性病變,會出現急性腹痛、噁心、嘔吐和發熱等症狀,若是有子宮早期收縮,可同時使用抑制子宮收縮的藥物治療。

即使懷孕時發現子宮肌瘤,也不是沒有機會自然分娩,但要視其生長狀況、位置、對胎兒的影響各方面作出判斷。 

子宮肌瘤會對胎兒造成影響的情況

— 肌瘤體積巨大或為多發性肌瘤,可能會造成子宮扭曲。

— 胚胎著床於肌瘤上方,可能會影響胎盤的血液系統,出現胎盤剝離。

— 子宮肌瘤若在孕期快速生長,易引起子宮收縮,引起發炎、細胞激素或前列腺素,提高流產的風險。

— 胚胎著床於子宮肌瘤附近,有可能會造成產前出血、早期子宮收縮、提早破水或早產。


子宮肌瘤與不孕

許多女性經常誤會子宮肌瘤是造成不孕的原因,除非肌瘤生長的位置明顯對懷孕形成阻礙,否則子宮肌瘤通常不是造成不孕的主因。

而打算於懷孕前透過手術切除肌瘤,也不會增加不孕的機會,不過手術後,需視手術位置,避孕至少6個月以上,待傷口復原才準備懷孕。 

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子宮肌瘤因「氣滯血瘀」?

以中醫的角度,子宮肌瘤的主要病因源自「氣滯血瘀」,且多半與肝腎功能失調有關。中醫普遍認為子宮肌瘤是長年累月的體質不調所導致,例如於經期或產後,風寒濕邪乘虛侵入;或是長期因負面情緒造成內傷、肝氣鬱結;或手術所造成的內傷;或因多孕多產導致的狀況等,都容易讓瘀血留於子宮,加上氣血不順無法排出瘀血,因而導致子宮肌瘤。 

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戒口改善子宮肌瘤

要忌口的食物包括:

寒涼食物:各式凍飲、生菜沙律、魚生等,避免子宮受寒,阻礙氣血循環,造成氣滯血瘀體質出現。

發性食物:避免或減少食用油炸與燒烤類食物,羊肉、蝦、蟹、花椒、胡椒、薑等調味料,亦屬於中醫所指的發性食物,食用過多易使體質躁熱,不利治療子宮肌瘤。

富含雌激素的食物:山藥、紫河車、雪蛤、豆類等含有豐富維他命E、女性荷爾蒙或雌激素的食物,應減少食用,避免刺激子宮肌瘤增生。


多攝取補血食物

飲食中可多補充櫻桃、提子、蘋果、菠菜等補血的蔬果,讓血足則氣行,氣行而不血瘀。

而豆漿雖然是豆類,但因性質平和,只要控制在每日飲用量少於600ml,同時減少黃豆、豆類食品的攝取即可。


時常運動保持健康情緒

中醫認為女子先天以肝為主,肝主宰了女性的月經、分泌物、懷孕與生產等身體大事,心情會影響肝的運行,因此保持好情緒十分重要,可促進女性的健康。

另外亦要保持適當體重及不捱夜,有助維持良好的內分泌運行。經常運動可幫助改善氣滯血瘀的體質狀況。


子宮肌瘤會變成子宮頸癌嗎?

子宮肌瘤是由子宮平滑肌增生而成,是一種女性最常見的良性腫瘤,其轉變為惡性腫瘤的機率僅為0.4%至0.8%。另外,子宮肌瘤和子宮頸癌是屬於不同的病理,患有子宮肌瘤不會增加患子宮頸癌的機會。

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治療方法

止痛藥:若症狀輕微,患者可在醫生的處方下服用止痛藥,以紓緩不適。

子宮肌瘤切除手術:現時普遍使用的肌瘤治療方法,優點是可保留子宮及生育能力,但並非能完全根治肌瘤的辦法,約1/3的個案會在10年內復發,並需再次進行手術切除。切除術可分為傳統腹腔手術及腹腔鏡肌瘤切除術。

聚焦超聲波治療法:原理是利用超聲波,在體外將子宮肌瘤升溫以使其壞死。

子宮肌瘤血管栓塞術:其主要原理是以儀器栓塞肌瘤的血管,使子宮肌瘤萎縮壞死。

子宮切除:醫學界目前仍普遍認為,子宮不應輕易切除,應盡可能保留。但若子宮肌瘤為患者帶來太多痛苦、患者的年紀已長或不考慮生育,亦可考慮將整個子宮切除。



切除子宮對身體的影響

子宮是女性重要器官,某些女性可能因為失去子宮而覺得自己「不完整」,導致情緒低落、失去性趣等。

切除子宮會令女性的更年期提早,並令症狀加劇。亦有機會令尿道周圍的彈力組織變薄,因而較容易出現尿道相關的疾病。

不過切除子宮時,只會切走子宮及子宮頸,不會切走卵巢,因此不會影響女性的荷爾蒙分泌。切除子宮後,體內的缺口亦會自動補回,陰道不會受影響,因此不會對日常性生活造成任何影響。