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每日飲8杯水知識要更新 2類病患更需控制飲水量 | 養和醫院註冊營養師鄭智俐

「每日飲8杯水」是從小到大的喝水指標,但真相原來不是每個人也合適,例如﹕患有心臟衰竭,以及腎病患者或有需要限制飲水量,以免增加器官負荷。而帶有鹽份的礦泉水亦不適合嬰兒飲用,今日養和醫院註冊營養師鄭智俐會詳細解說所有跟飲水有關的知識。


主持:今天邀請了養和醫院註冊營養師鄭智俐,與大家講解有關飲水的冷知識,經常講「每天要喝8杯水」,這是口號抑或有實際數據去支持的說法?

每天飲8杯水 未必人人合適

營養師:「每天飲8杯水」只是籠統講法,這其實是根據大部分成年人的體重計算出來,即是以每公斤體重乘以30至40毫升的公式計算出來。以一般成年人體重50公斤為例,將50公斤 乘以30毫升或40毫升,等於1500毫升至2000毫升,即是6至8杯水。不過要留意本身有沒有其他長期病患,如有腎病、心臟衰竭的病人,可能不需要飲足8杯水,避免器官不能負荷;如果是小朋友,每天也不需要喝8杯水,特別是少於6個月大的初生嬰兒,只需飲用媽媽的母乳或配方奶粉已經足夠,不需要額外喝水,因為初生嬰兒的腎臟比較細小,腎臟未必處理到,尤其是腎臟未發育健全的時候。


主持:飲水為何對身體如此重要?


營養師: 身體有六成是水分,很多研究指出若身體缺水會出現不同徵狀。當少了1%水分,已經會開始感到口乾,甚至會影響專注力或情緒有起伏;當缺少3%更會開始影響記憶力。因為當身體缺水時,血量也會下降,導致不夠血液輸送氧氣和養分。特別心臟非常需要足夠血液,因為血液不足,血流便會減慢,但心臟仍要繼續運作,唯有更用力和更快地泵血,來追回養分維持心臟功能,因此心跳加快也會導致血壓升高。另一方面,水分本來可以用來調節體溫,當水分不足便會減慢散熱,其實很多身體細微反應也可能與水分不足有關,所以我建議每1至2小時便飲一杯水。要特別留意,不少人經常以為飲用流質例如奶茶或者咖啡,就當是飲水,但其實含有咖啡因的飲品無助補充水分,反而有利尿作用,所以喝茶或咖啡後,應該要額外補充1杯至2杯水。

飲水時間表

主持:工作繁忙的朋友每天要飲用8杯水並不容易。假如集中在數小時內飲用8杯水,可以嗎?


營養師:膀胱的容量大約200至400毫升,即約1杯至2杯水容量,如果一次過飲用太多水,可能很快要上廁所,腎臟還未來得及吸收水分。

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8杯水應如何分布?首先,可在起床時飲一杯暖水,最多兩杯水;回到公司時可再飲一杯,至差不多吃午飯前也補充多一杯水;下午起碼要補充2杯水;回家晚飯前後,也至少有一杯水,睡前又可以多飲半杯水,這便基本上飲用夠8杯水,而每杯大約為250毫升,即一盒奶或一盒紙包飲品的分量。


主持﹕很多人很怕喝水,因為水沒有味道,其他飲品可以嗎?

檸檬水對身體有益

營養師:一般都會建議飲用奶類飲品,如低脂奶、脫脂奶、燕麥奶、杏仁奶,或者豆漿等有營養的流質。剛才提及含咖啡因的飲品如濃茶、普洱茶等飲品有利尿作用,因此並不建議以此類飲品「當水飲」,但花茶如玫瑰花茶、菊花茶、洋甘菊茶等亦可,但要飲得健康盡量不要加糖。湯水例如冬瓜湯、節瓜湯等也可計算作8杯水的分量內。若嫌水的味道太淡,可加檸檬、青檸,甚至在水中加入甜味劑(sweetener),或飲用無糖的氣泡水也可以。


主持:近年流行「斷食法」,建議大家早上飲檸檬水,說可以減肥或清腸胃,實際上的效果如何?


營養師:飲用檸檬水或青檸水並沒有問題,檸檬雖然酸,其實屬於鹼性食物,對身體有益。除了在水中加片檸檬或青檸,亦有人喜歡加入薄荷葉,對身體也有益處,特別是容易胃氣脹的人士,有助解決消化道不適、幫助消化。


主持:飲水原來也有很多學問,有人說飲用礦泉水夠純淨、也有人說飲用蒸餾水對身體沒有特別好處。究竟買蒸餾水或礦泉水時,應如何分辨?

硬水 = 碳酸鈣含量高

營養師:基本上在亞洲區我們所飲用的也屬於軟水,歐美國家則多屬於硬水,分別在於水中的碳酸鈣含量,歐洲食水的碳酸鈣含量較高,所以稱為硬水。而礦泉水的來源地多是法國等歐洲國家的水,因此大部分礦泉水的碳酸鈣含量較高。


礦物質包括鈣、鎂、鉀、鈉等礦物質,除非平日飲食不均衡,否則基本上不用靠飲用礦泉水額外吸收礦物質。另外也要留意看清楚礦泉水的鹽分含量,因為攝取太多鹽分會導致身體容易水腫。

嬰兒不宜飲用礦泉水

主持:礦泉水以外,有人說蒸餾水飲用太多也不理想,兩者是否有分別?


營養師:從營養角度出發,其實並沒有一個結論說明長期飲用蒸餾水會對身體有何壞影響。蒸餾水在製作過程中把金屬、泥沙等過濾,也不含礦物質的成分,長期飲用理論上對身體沒有任何特別壞處。反而礦泉水所含的礦物質比較多,長期飲用硬水會令礦物質積存在頭髮表面,或者堵塞毛囊,可能會令頭髮比較容易脫落。

特別要提醒大家,幼童、小朋友或腎功能較弱人士,特別是一歲以下腎功能發育未健全的幼兒,不應進食含鹽分的食物,所以不適合飲用有鹽分的水如礦泉水。

腎病患者或需要限水

主持:患有腎病也不可以飲太多水嗎?


營養師:如有腎病,醫生可能會建議限水,飲水的分量須以病人前一天(24小時)的尿量再加上500至700毫升的水分來估計。特別是嚴重腎病,因為腎臟無法正常代謝身體的水分和鹽分,飲用過多水分可能會令全身出現水腫情況,蛋白質會經小便排走,令血液內的蛋白質含量太低。


主持: 減少喝水,會不會因為水分不足而令病人身體有其他問題?