每日飲8杯水知識要更新 2類病患更需控制飲水量 | 養和醫院註冊營養師鄭智俐

November 24, 2022

「每日飲8杯水」是從小到大的喝水指標，但真相原來不是每個人也合適，例如﹕患有心臟衰竭，以及腎病患者或有需要限制飲水量，以免增加器官負荷。而帶有鹽份的礦泉水亦不適合嬰兒飲用，今日養和醫院註冊營養師鄭智俐會詳細解說所有跟飲水有關的知識。

主持：今天邀請了養和醫院註冊營養師鄭智俐，與大家講解有關飲水的冷知識，經常講「每天要喝8杯水」，這是口號抑或有實際數據去支持的說法？

每天飲8杯水未必人人合適

營養師：「每天飲8杯水」只是籠統講法，這其實是根據大部分成年人的體重計算出來，即是以每公斤體重乘以30至40毫升的公式計算出來。以一般成年人體重50公斤為例，將50公斤乘以30毫升或40毫升，等於1500毫升至2000毫升，即是6至8杯水。不過要留意本身有沒有其他長期病患，如有腎病、心臟衰竭的病人，可能不需要飲足8杯水，避免器官不能負荷；如果是小朋友，每天也不需要喝8杯水，特別是少於6個月大的初生嬰兒，只需飲用媽媽的母乳或配方奶粉已經足夠，不需要額外喝水，因為初生嬰兒的腎臟比較細小，腎臟未必處理到，尤其是腎臟未發育健全的時候。

主持：飲水為何對身體如此重要？

營養師： 身體有六成是水分，很多研究指出若身體缺水會出現不同徵狀。當少了1%水分，已經會開始感到口乾，甚至會影響專注力或情緒有起伏；當缺少3%更會開始影響記憶力。因為當身體缺水時，血量也會下降，導致不夠血液輸送氧氣和養分。特別心臟非常需要足夠血液，因為血液不足，血流便會減慢，但心臟仍要繼續運作，唯有更用力和更快地泵血，來追回養分維持心臟功能，因此心跳加快也會導致血壓升高。另一方面，水分本來可以用來調節體溫，當水分不足便會減慢散熱，其實很多身體細微反應也可能與水分不足有關，所以我建議每1至2小時便飲一杯水。要特別留意，不少人經常以為飲用流質例如奶茶或者咖啡，就當是飲水，但其實含有咖啡因的飲品無助補充水分，反而有利尿作用，所以喝茶或咖啡後，應該要額外補充1杯至2杯水。

飲水時間表

主持：工作繁忙的朋友每天要飲用8杯水並不容易。假如集中在數小時內飲用8杯水，可以嗎？

營養師：膀胱的容量大約200至400毫升，即約1杯至2杯水容量，如果一次過飲用太多水，可能很快要上廁所，腎臟還未來得及吸收水分。

8杯水應如何分布？首先，可在起床時飲一杯暖水，最多兩杯水；回到公司時可再飲一杯，至差不多吃午飯前也補充多一杯水；下午起碼要補充2杯水；回家晚飯前後，也至少有一杯水，睡前又可以多飲半杯水，這便基本上飲用夠8杯水，而每杯大約為250毫升，即一盒奶或一盒紙包飲品的分量。

主持﹕很多人很怕喝水，因為水沒有味道，其他飲品可以嗎？

檸檬水對身體有益

營養師：一般都會建議飲用奶類飲品，如低脂奶、脫脂奶、燕麥奶、杏仁奶，或者豆漿等有營養的流質。剛才提及含咖啡因的飲品如濃茶、普洱茶等飲品有利尿作用，因此並不建議以此類飲品「當水飲」，但花茶如玫瑰花茶、菊花茶、洋甘菊茶等亦可，但要飲得健康盡量不要加糖。湯水例如冬瓜湯、節瓜湯等也可計算作8杯水的分量內。若嫌水的味道太淡，可加檸檬、青檸，甚至在水中加入甜味劑(sweetener)，或飲用無糖的氣泡水也可以。

主持：近年流行「斷食法」，建議大家早上飲檸檬水，說可以減肥或清腸胃，實際上的效果如何？

營養師：飲用檸檬水或青檸水並沒有問題，檸檬雖然酸，其實屬於鹼性食物，對身體有益。除了在水中加片檸檬或青檸，亦有人喜歡加入薄荷葉，對身體也有益處，特別是容易胃氣脹的人士，有助解決消化道不適、幫助消化。

主持：飲水原來也有很多學問，有人說飲用礦泉水夠純淨、也有人說飲用蒸餾水對身體沒有特別好處。究竟買蒸餾水或礦泉水時，應如何分辨？

硬水 = 碳酸鈣含量高

營養師：基本上在亞洲區我們所飲用的也屬於軟水，歐美國家則多屬於硬水，分別在於水中的碳酸鈣含量，歐洲食水的碳酸鈣含量較高，所以稱為硬水。而礦泉水的來源地多是法國等歐洲國家的水，因此大部分礦泉水的碳酸鈣含量較高。

礦物質包括鈣、鎂、鉀、鈉等礦物質，除非平日飲食不均衡，否則基本上不用靠飲用礦泉水額外吸收礦物質。另外也要留意看清楚礦泉水的鹽分含量，因為攝取太多鹽分會導致身體容易水腫。

嬰兒不宜飲用礦泉水

主持：礦泉水以外，有人說蒸餾水飲用太多也不理想，兩者是否有分別？

營養師：從營養角度出發，其實並沒有一個結論說明長期飲用蒸餾水會對身體有何壞影響。蒸餾水在製作過程中把金屬、泥沙等過濾，也不含礦物質的成分，長期飲用理論上對身體沒有任何特別壞處。反而礦泉水所含的礦物質比較多，長期飲用硬水會令礦物質積存在頭髮表面，或者堵塞毛囊，可能會令頭髮比較容易脫落。

特別要提醒大家，幼童、小朋友或腎功能較弱人士，特別是一歲以下腎功能發育未健全的幼兒，不應進食含鹽分的食物，所以不適合飲用有鹽分的水如礦泉水。

腎病患者或需要限水

主持：患有腎病也不可以飲太多水嗎？

營養師：如有腎病，醫生可能會建議限水，飲水的分量須以病人前一天（24小時）的尿量再加上500至700毫升的水分來估計。特別是嚴重腎病，因為腎臟無法正常代謝身體的水分和鹽分，飲用過多水分可能會令全身出現水腫情況，蛋白質會經小便排走，令血液內的蛋白質含量太低。

主持： 減少喝水，會不會因為水分不足而令病人身體有其他問題？

營養師：有腎功能問題的病人，一般每天飲用大約1公升至1.5公升水已經足夠維持所需。患有其他疾病如肝病、心臟衰竭的病人，同樣比較容易水腫，當中肝硬化病人因肝機能受損，製造蛋白的能力比較差，所以容易兩邊腳同時水腫，需要特別小心注意水分攝取；而患有心臟衰竭的病人，因為心功能減弱、身體血液循環會減慢，代謝、排水問題也會更困難，因而容易水腫。醫生會要求這類病人控制水分攝取量，不能過量，同時要留意身體血鈉含量有沒有偏低或偏高。

主持：謝謝，下次有機會再談！

鄭智俐
養和醫院的註冊營養師

• 註冊營養師 (美國)
• 衛生署認可營養師名冊會員
• 香港營養師協會正式會員
• 消化疾病理學碩士(香港中文大學)
• 人類營養學深造文憑 (英國U Ulster)
• 糖尿病治療及教育專業文憑 (香港中文大學)
• 營養學學士(美國San Jose State U)

**以上文章內容，純屬作者個人意見，與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。