癌症百科全書丨癌症殺人的秘密臨床腫瘤科謝耀昌醫生

November 15, 2022

在確診癌症後，病人會感到焦慮、害怕或不知所措，並且想知道如何應對未來的日子，都是極其常見的自然反應。剛發現不幸確診癌症，很多人會問醫生：病人剩餘多少日子？醫治與不醫治的生存時間有多少？。臨床腫瘤科謝耀昌醫生今期就逐一解答以上疑問。

首先，要計算病人的生死，是很難準確判斷的，甚至乎可以說是不可能。醫生只可以憑著以往的臨床研究結論，去陳述癌症病人的存活時間，而這些結論，都只是一少部份被精挑細選的病人的大數據。

大家要知道，所有臨床研究在收集病人時，都有一系列的條件要符合，例如身體狀態不能太差，年齡不能太大，器官功能不能太壞等等。但現實中，大部份癌症病人都年紀大，身體差，器官功能弱。所以那些臨床研究的大數據，只適用於某部份比較精壯和年輕的癌症病人身上。

第二，癌症可以殺人，並非因為腫瘤直接殺人。大部份癌症病人的死亡原因，都是由腫瘤引起的併發症所導致。常見的有炎症，例如肺炎，膽管炎，盤腔炎等等，都可以引致病人死亡，而這些炎症的出現，往往是因為腫瘤阻塞器官通道，容易令細菌滋生所引起。

另一方面，腫瘤可以直接破壞器官功能，引致器官衰竭而死亡，例子有肺積水令病人難以呼吸，腦腫瘤壓迫或出血，而直接令腦袋或腦幹死亡，肝腎被腫瘤侵佔而衰竭等等。

當了解腫瘤殺人的手法後，就可以針對式去醫治以及預防。例如：早點使用抗生素、使用預防性的支架於快將阻塞的管道、抽取肺積水、電療或手術切割出血的腫瘤等等。

但以上都只是一些治標不治本的方法，目的是爭取更多時間，讓系統性治療（例如化療、標靶治療、免疫治療等等）有足夠時間去發揮效果，方是控制病情最有效辦法。