癌症百科全書丨你的乳房健康嗎？臨床腫瘤科謝耀昌醫生

健康乳房的定義，可以很複雜，亦可以很簡單。在醫學角度方面，只要沒有正在發生病理的乳房，就是健康好乳房。當然，要沒有任何病理，並不容易。舉例說明，若果閣下曾經接受乳房造影或超聲波檢查，或多或少都會有發現一些陰影，或者結節，散佈兩邊乳房，它們可以是良性增生，乳腺聚集，小水泡，炎症，或鈣化點等等，亦可以是惡性腫瘤，即乳癌。

今天我們就集中討論，最令人憂慮的乳房疾病——乳癌，有什麼病徵。

• 無病徵

早期乳癌，即體積較細的腫瘤，用手去摸亦未必發現，若是腫瘤位置遠離皮膚表面，或乳房體積較大，就更難可以及早發現。一般而言，早期乳癌都是在癌症篩查時發現的。

• 乳房硬塊

屬於比較常見的病徵。一般人可能只可以用手檢查超過一厘米或以上的硬塊，受過專業訓練的醫生則可以檢查出半厘米或以上的硬塊。若果不去正視，硬塊會愈來愈大，甚至會令整個乳房變形。

• 腋窩硬塊

另一個常見病徵，就是腋窩硬塊。反映癌症已擴散到腋下淋巴，大部份淋巴擴散都沒有痛楚的，並且是持續的，會變大的，跟炎性淋巴很大分別。很多人在手臂上打過疫苗後，腋下淋巴會出現脹痛情況，大概幾天便消失。

• 乳房皮膚異樣

乳癌可以令乳房皮膚腫脹，發炎，出現橙皮紋，甚至嚴重的會令皮膚潰爛，流血或感染。

• 乳頭有異常分秘

婦女除了在生育前後有機會有乳頭分秘，其餘所有時間的分秘都屬不正常，可以是乳癌病徵，乳腺發炎，內分秘失調，腦下垂體出現腫瘤等。若是乳癌，乳頭分秘可帶有血絲。

乳癌的十大高危因素

根據香港乳癌資料庫的十四號報告 (2022年出版)，調查19,723名乳癌患者，其共同擁有十項高危因素包括：

●　77.5% 患者：缺乏運動（每周少於3小時 ）
●　65.9% 患者：從未餵哺母乳
●　38.6% 患者：過重/肥胖
●　37% 患者：高度精神壓力
●　27.2% 患者：從未生育/35歲後首次生育
●　15% 患者：有乳癌家族史
●　14.2% 患者：膳食富含肉類/乳類製品
●　14.1 患者：12歲前初經
●　5.3% 患者：有飲酒習慣
●　3.6% 患者：曾接受荷爾蒙補充治療

謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生

•    香港大學內外全科醫學士
•    皇家放射科學醫學院院士
•    香港放射科醫學院院士
•    香港醫學專科學院院士(放射科)
•    香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
•    港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
•    聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生