癌症百科全書｜乳癌化癌當「心」衰竭! 基因檢測有助預防副作用

乳癌是本港女性最常見的癌症，在1993至2019年間，本港女性確診乳癌的個案增加3倍，平均每日有13名女士確診乳癌。2019年，近五成乳癌個案發生在40-59歲女性身上，對不少患者而言，抗癌路上其中一個最大的憂慮是「化療」，年齡越大，風險越高。

香港乳癌基金會乳健中心顧問委員會主席、外科專科熊維嘉醫生指：「不少病人常將『乳癌』及『化療』劃上等號，但其實化療只是治療方法其中之一。」

患者大多數擔憂在化療過程中所帶來的各種不適與副作用，台灣過去就有調查顯示，近三成乳癌患者曾因化療副作用，萌生中斷或放棄治療念頭。除此之外，美國心臟協會曾對乳癌女性作出警告：化療和放療等療法，可能會導致心臟衰竭和其他嚴重的心臟問題，有時會在治療後數年才發病。

隨著醫學界近年掌握乳癌生物記號，可透過腫瘤基因表現檢測，分析21個與乳癌有關的基因表現，從而識別患者能否從化療中獲益。患者完成檢測後，會得出三項資訊：復發風險、患者復發的風險因素，及從化療中獲益比率。「例如患者復發風險較低，只需要進行荷爾蒙治療便足夠；相反，復發風險較高則需要接受荷爾蒙治療及化療。」熊醫生說。

據美國臨床腫瘤學會（ASCO）的研究指出，高達70%的乳癌初期患者，切除腫瘤後可免接受化療，既能免除病患不必要的痛苦，也不會影響存活率。

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熊醫生指出，並非每位患者都必須要做化療，透過乳癌腫瘤基因表現檢測，可讓醫生更有效地制定患者術後的治療方案，評估是否需要化療。香港乳癌基金會現正推動資助計劃，為合資格病友提供相關檢測的資助。

資料來源：Cardiovascular Disease and Breast Cancer: Where These Entities Intersect: A Scientific Statement From the American Heart Association

圖片來源：Freepik

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