兒童發展 | 6至12歲控制近視黃金期4大方案減慢近視增長

學童近視有爆發式增長！有大學研究指出，疫情下因停課、防疫措施等因素，學童近視率比疫情前三年上升逾10%。不過家長毋須過份擔心，平時只要教導孩子養成良好生活習慣，以避免患上近視，而市面上亦有多個方案有效控制近視問題，同樣有助守護學童眼睛健康。

近視問題勿「躺平」

根據香港中文大學醫學院於2021年發表的研究，在新冠疫情期間，香港學童近視問題出現爆發式增長，發病率增1.5，更預計學童每年近視度數會加深近1，而且透過觀察 2020-2021年疫情期間，因停課和防疫措施而大大減少戶外活動的6-8 歲兒童的近視率，相比疫情前三年的上升逾10%。

眼鏡88註冊眼科視光師（第一部分）李芍穎（Liture）表示，很多家長認為近視是新一代的「都市病」，所以採取「躺平」的態度，可是6至10歲為兒童視力發展的黃金時期，同時處於發育階段，一旦患上近視，近視度數可以倍速增長，容易演變成深近視，為日常學習及生活帶來困擾。值得一提，大部分近視加深，都與眼軸增長的速度過快有關，眼軸長度超過26毫米會大大增加患眼疾的風險。

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4大方案有效減慢近視增長

如發現小孩已有近視徵狀，家長毋須過份擔心，因為只要及早採取有效的近視控制措施，以及改善日常用眼的壞習慣，有助延緩近視加深的速度。現時主要有以下4種方案控制近視，視光師會根據小朋友的生活習慣和視覺需要，再建議合適的方案。

方案一：近視控制鏡片

近視控制鏡片是最多人選用及容易使用的近視控制方法。

佩戴方法與一般近視眼鏡一樣，容易適應。最新的近視控制鏡片是運用「光學離焦」理論去減慢近視的增長速度。鏡片由兩部份組成，「中心光學區」為矯正視力的區域，令兒童中央視力清晰；鏡片的周邊設有「近視離焦區」，光線經過「近視離焦區」進入眼睛後會於視網膜形成「近視離焦」，研究證實能有效減慢近視加深。

雖然近視控制鏡片的成效會受鏡片設計及佩戴位置影響，周邊視野有可能會出現模糊或變形，但只須配合專業驗配及佩戴指導，小孩一般於一至兩星期便能完全適應。透過定期覆檢以評估控制成效，在有需要時再作出調整和指導，確保發揮成效。

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方案2：角膜矯形鏡

角膜矯形鏡（又稱OK鏡）是現時最多研究證實有效控制近視加深的方法，適合6歲或以上及能處理矯形鏡的兒童。

透過在晚間睡覺時佩戴高透氧硬性矯形隱形眼鏡（以下簡稱「矯形鏡」），暫時改變眼角膜形狀以形成「離焦效果」，並有效減慢近視增長的矯視方案。兒童在晚間佩戴矯形鏡重塑角膜形狀，令角膜中央外形逐漸變平，暫時減退近視和散光，大部分兒童於日間毋須佩戴眼鏡亦能看得清楚。

使用者只需遵從視光師指引，每晚佩戴矯形鏡並做好日常鏡片護理及定期覆檢，就能維持矯視效果並將眼睛出現不適或感染的機會減至最低。鏡片佩戴及護理都在家中進行，家長亦可以全程從旁協助，亦毋須擔心兒童日間佩戴眼鏡或隱形眼鏡引起的問題。

方案3：近視控制隱形眼鏡

近視控制隱形眼鏡是於日間佩戴的軟性隱形眼鏡，令小朋友在日常生活及運動時更無拘無束，忘卻因佩帶眼鏡的困擾。透過專利的隱形眼鏡鏡片設計，使部分進入眼睛的光線於視網膜前形成「近視離焦」，抑制眼軸變長，從而有效控制近視加深；同時另一部分光線則聚焦在視網膜上，提供清晰視力。

最新的近視控制隱形眼鏡選用高透氧高保濕物料製造，長時間佩戴都能保持眼睛健康舒適，減少眼乾，每日即棄設計方便使用及降低感染風險。方法適用於散光不超過100度，6歲或以上及能處理隱形眼鏡的兒童。

方案4：阿托品（Atropine）眼藥水

阿托品（Atropine） 眼藥水是近年較多人選用的近視控制方法，使用方法簡單，只需每天滴眼藥水，即可有效控制近視加深。雖然阿托品會令瞳孔放大及睫狀肌放鬆，使用者或出現畏光及看近模糊的徵狀，但低濃度阿托品（0.01%及0.05%）可有效延緩近視加深並副作用輕微，研究顯示0.05%濃度更可減少近70%近視加深，大部分兒童不會感到不適。此眼藥水需由醫生處方及跟進。

惟要留意，由於阿托品眼藥水沒有矯視功能，兒童仍須配戴眼鏡矯正視力。不少家長會為小孩選配近視控制鏡片，以配合阿托品眼藥水一併使用，加以提升近視控制效果。

7大護眼清單

所謂預防勝於治療，養成良好的日常用眼習慣，可幫助預防近視，亦能有效控制近視加深速度，不妨參考Liture以下提供的護眼清單。

1.小孩與書、電視或電腦的距離：小孩看書、電視或電腦須保持適當距離，看書及電話保持35-40厘米，看電腦有60-70厘米。

2.光線充足：保持環境光線充足，製造一個適合閱讀的環境。

3.電子產品使用時限：設定小孩每日使用電子螢幕的時限，每隔20分鐘便要休息一次，而每日使用電子螢幕不超過2小時。

4.戶外活動習慣：盡量要讓小孩每天有2小時戶外活動，促進多巴胺分泌，減緩眼軸生長；一方面能讓眼睛多看遠景物，雙眼肌肉放鬆，亦有助促進眼球血液循環，達成護眼雙重效果。

5.健康飲食習慣：小孩要建立健康的飲食習慣，攝取足夠的護眼營養，例如花青素、維他命A、B等。

6.良好生活習慣：小孩保持良好的寫字姿勢，温書寫字要坐直，減少他們用眼壓力，錯誤姿勢可使眼睛的睫狀肌長時間過度繃緊，造成眼睛容易疲勞，增加近視風險。亦要定時眨眼，避免過度用神，以保持眼晴濕潤，防止因眼晴乾澀而捽眼。

7.定期全面眼睛檢查：定期找專業眼科視光師為小孩作全面眼睛檢查，了解眼睛狀況，並在發現任何視力問題時盡早作出矯正，防止情況惡化。

資料來源及補充：
1.中大醫學院研究（2021年）
2.Chia, A., Lu, Q.S., and Tan, D. Five-year clinical trial on atropine for the treatment of myopia 2: myopia control with atropine 0.01% eyedrops. Ophthalmology. 123:391–399, 2016.
3.Yam JC, Jiang Y, Tang SM, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology 2019; 126:113-24.

圖片來源：眼鏡88、Unsplash、Freepik、Flaticon

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