主持：看來是主要是針對紓緩症狀，而不是根治？


醫生：早期的痔瘡，一般採用藥物注射控制，利用藥物可以令痔瘡收縮，減少流血機會或以橡筋結紮方法使痔瘡缺血收縮。但如發展成外痔而且體積很大，例如第三或第四期的時候，痔瘡不止是血管充血，還有鬆脫的皮膚，便很難單靠藥物去治療，這時候需要以外科手術將之切除。



主持：看來當內痔發展下去，慢慢垂出肛門外時會成為外痔？

醫生： 一般是由內痔演變成外痔，當然亦有病人是直接在肛門外生出痔瘡。外痔發作時病者會感到痛楚；內痔病人一般不會感到痛楚。

主持：如果用手術治療？

醫生：治療方法視乎症狀，如果症狀是流血為主，傳統開放式手術能把脹大的痔瘡割除，多年來成效不錯，而且復發機會最少，但會留下外露的傷口，令病者較為痛楚，需要數星期方可康復。不過，如果主要是內痔就可採用微創技術治療痔瘡。


環狀切除手術可治療內痔及體積較小的外痔。外科醫生會把「痔瘡儀器」放進肛門內，以環狀式切除內痔，及切斷附近黏膜供給痔瘡的血管。如屬外痔，則先將之推回肛門內，予以固定，再以「痔瘡儀器」作環狀式切除，及切斷血液供應。由於切除痔瘡的位置在齒狀線以上，故此手術後病者的痛楚非常輕微。這個方法相對不會太痛，康復時間更快，不過復發機會較高。


主持：看來「痔瘡儀器」只是針對比較初期的痔瘡，是嗎？


醫生：如果痔瘡只是有少許皮膚突出，「痔瘡儀器」仍適用；但如果痔瘡已經很大、突出，加上血管閉塞，導致劇痛，傳統開放式手術成效會較好。


主持：一般人或會想用較保守治療，不想手術切除。

醫生：如果病人流血情況嚴重或用藥一段時間後仍沒有明顯好轉，如屬第二、三期的痔瘡，可考慮結紮方法，方法相對簡單，病人不需要麻醉，只需要保持靜止大概10分鐘便可完成，完成結紮後會有痠軟的感覺，病人或會常常想上廁所，預計維持約兩、三日，情況便會改善。

1 2 3 4 5