痔瘡問題男性患者較多 病情分4期 嚴重要以手術治療 | 養和醫院外科專科醫生鄺永恒

主持：明白，那麼醫生是怎樣為病人診斷痔瘡？

醫生：醫生會在臨床查看病歷、問診，而痔瘡症狀一般時間會比較長，可能是8至10年等，亦可能一直有流血，特別是如廁後，在廁紙上或清潔時發現有血滴出；而癌症腫瘤引致的流血，血液大多和大便混合一起，時間相對較短，病徵有可能是幾個月至一年。

另一方面，痔瘡患者通常本身有長期便秘；而癌症通常是近幾個月發生。如果病人有家族病史，患上腸癌的機會較高，最直接的方法是進行臨床檢查，醫生會為病人做肛門檢查、探肛，或利用一枝約為7厘米長的直腸及肛門檢查鏡頭，進入直腸檢查有否內痔和外痔。

主持： 外痔和內痔是如何區分？

醫生：痔瘡可分為內痔、外痔及混合痔三類。內痔位於痛楚分界線齒狀線以上，病者一般不會感到痛楚。外痔位於齒狀線以下，並突出至肛門外，可以看到及摸到，發作時病者會感到痛楚。如痔瘡範圍從齒狀線以上伸延至以下的則稱為混合痔。

主持：痔瘡患者當中男人還是女人較多？

醫生： 坊間有統計顯示痔瘡患者，男性比女性較多。

病情分4期 初期以藥物治療

主持： 根據臨床經驗中，痔瘡的形成和生活習慣有關嗎？還是生理變化？另外，痔瘡的位置應該有很多細菌，要處理是否有難度？可否用藥物方式？還是只能用手術去處理？

醫生：治療痔瘡的方法，首先要排除癌症，醫生可透過內視鏡檢查來排除。再因應症狀的嚴重性來為痔瘡分期數。第一、二期痔瘡是內痔，並沒有突出，即使痔瘡突出至肛門外，但在排便後可自動復位；第三期的痔瘡在病者排便後不能自動復位，需人手幫助將其復位。第四期痔瘡長期留於肛門外，病者無法將其復位。如早期的症狀輕微，不太嚴重，可以嘗試用口服藥或外敷藥物紓緩症狀。