消委會報告 | 吞嚥障礙8級制飲食框架 使用凝固粉前應注意5大事項

常見的吞嚥障礙成因包括中風、頭頸癌、柏金遜症及認知障礙症等疾病。年長的新冠康復者亦有機會因氣促或呼吸困難，又或病者因長期住院、需插喉等令身體虛弱，導致不同程度的吞嚥障礙。根據患者不同程度的吞嚥困難問題，可搭配合適質地﹑功效等的照護食。

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照護食的分類及國際標準

吞嚥障礙的特別膳食可歸類為照護食（care food）。由於以往坊間對吞嚥障礙的照護食濃稠度欠缺劃一的標準，普遍只按食物的形態大致分為碎餐及糊餐，飲品則分為微稠、小稠、中稠及特稠。而近年有機構從不同地區引入賣相精緻、口感軟滑、像慕絲或果凍的照護食，被廣稱為軟餐。

國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織（The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative, IDDSI）於2017年出版了一套全球通用、適合吞嚥障礙患者的8級制飲食框架（IDDSI框架，IDDSI Framework）。該框架對食物質地及液體濃稠度作出定義，並提供簡單的測試方法，消費者可參考當中提供的資訊，為家中的吞嚥障礙患者安排適當的飲食。醫院管理局言語治療部亦已於2021年第3季起採用IDDSI飲食框架分類方法，並教導照顧者根據指引協助患者進食適當質感的食物。

製作不同類型的照護食

IDDSI第1至4級：流質、糊狀增稠食物

言語治療師一般會建議於患者的飲品及流質食物內加入凝固粉（Thickener），增加其黏稠度，令其合乎IDDSI第1至4級。香港常見的凝固粉主要有兩種，分別是改性澱粉類（modified starch-based）及多糖類（gum-based，又名黃原膠類）。

改性澱粉類凝固粉是傳統的增稠輔助食品，呈奶白色並帶有芡粉味；而多糖類凝固粉則是新一代的增稠輔助食品，無色無味，凝固效果更穩定。這兩類的凝固粉用法相同，冷熱食物及飲品例如水、果汁、咖啡、湯水，以至糊狀食物皆可增稠，只需按照包裝上的沖調方法及建議用量加入適量凝固粉即可。為免浪費金錢購買不適合或不合口味的凝固粉，消費者可盡量先向言語治療師索取試用裝，以比較不同產品。