急性眼壓高引起頭痛眼痛嘔吐 定期檢查及早預防青光眼 | 養和醫院眼科專科醫生碧納菲

眼壓是指眼球內的壓力，正常眼壓的範圍大部分約21毫米汞柱(mmHg)，低於22毫米汞柱(mmHg)為正常眼壓。眼養和醫院眼科專科醫生碧納菲醫生指出，眼壓急性過高會導致頭痛、眼痛，甚至嘔吐，而慢性眼壓高則不易被察覺。眼壓跟眼睛健康息息相關，不能忽視。

主持：今天邀請了養和醫院眼科專科醫生碧納菲醫生，為大家講解眼壓。先了解基本眼睛健康知識，什麼是眼壓？有否眼壓標準？

醫生： 其實眼壓就是眼球內的壓力，眼球像一個氣球，內裡充滿水分，因為有水分自然會有壓力，眼科醫生會量度眼球的壓力是否正常，而所謂正常眼壓是有範圍，大部分在約21毫米汞柱（mmHg），低於22mmHg為正常眼壓，但要留意正常的意思，其實是龐大人口統計所得出的結果。

高眼壓易患青光眼？

主持：剛才提到約21mmHg的指標，但所謂正常眼壓的範圍是否很闊，並不一定高於一個度數即等同超標？

醫生： 不少初期、中期慢性青光眼的患者沒有病徵，因此患者較難察覺自己患有青光眼。初期慢性青光眼患者大多視力正常，生活如常，眼部沒有不適，但當察覺到視野已收窄時，其實已發展為嚴重青光眼，此時患者才會求醫。急性青光眼的患者則會於數小時或數日內，眼壓突然上升到很高的水平，導致眼部疼痛、紅腫、頭痛、及作嘔等。

主持： 為什麼當視野收窄時，患者未能即時察覺呢？

醫生﹕ 是的，病人來眼科檢查，有部分人士的眼壓範圍可以處於單位數，即是8、9mmHg也可以，亦有部分是20、30mmHg，甚至更高亦有。

主持： 有人是單位數，未達到雙位數，但度數是否越低越好？還是某程度上太低也不一定是好事；相反，高於21mmHg亦未必是大問題，應該用什麼方法理解？

醫生﹕ 10年前的說法是高眼壓等同青光眼，但現時醫學界有新的理解，眼壓高人士不一定患有青光眼，反而眼壓正常，甚至偏低的人士，同樣可能有機會患有青光眼，所以醫生除了量度眼壓外，風險評估及視神經檢查亦相當重要。

眼壓高 與 年齡成正比 40歲以上有風險

主持： 眼球壓力的高低，是受遺傳還是後天因素影響？影響眼壓高低而引致青光眼，具體的情況是什麼？

醫生：首先要知道眼壓高是什麼原因，一般常見於較年長人士，較容易有眼壓高的情況，眼壓高通常是因為眼退化的現象而引起，而眼壓是眼內水分引起的壓力。眼內的循環系統，有一個部分是負責分泌水分出來，稱為「睫狀體」；另有一個部分負責吸收水分，稱為「前房角」。

主持： 一個部分吸收水分、另一個部分分泌水分，應該是一個很完善的循環系統。

醫生：理論上如果循環系統的分泌、吸收失衡，眼壓便有機會上升，較年長或有其他風險因素的人士，較容易有這個情況；但先天性因素同樣有，部分小童或嬰兒，出生時其眼內循環系統已出現問題，或導致先天性青光眼。

主持：除了退化及先天因素，剛才另外提過的個別情況是什麼？

醫生： 個別情況即是其他青光眼的風險因素，例如曾接受手術或因為其他眼疾而引起問題，譬如排水位有阻塞或某部分發炎，令循環受阻，就有機會令眼壓升高。

主持： 若退化的情況比較常見，那大概到幾歲，才會開始出現眼壓不正常的退化現象？

醫生：臨床上多數是退化性的眼壓增高，即是青光眼或原發性青光眼，約在50、60歲或以上人士出現，但統計上亦有約40歲以上人士會出現，同樣有一定風險。

急性眼壓高: 頭痛、眼痛、嘔吐

主持： 眼壓高時，有否徵狀或不適感會令病人感受到？

醫生：如果眼壓不是太高，或上升速度不是很快，理論上患者不會有很明顯的感受。

主持：那麼眼壓上升到什麼階段，徵狀才會出現？有什麼警號需要留心，有可能跟眼壓高有關？

醫生：如果眼壓上升得太快，譬如急性青光眼的患者，可能在數小時內或一、兩天內，眼壓上升至可能是正常水平的兩、三倍，導致出現頭痛、眼痛，甚至嘔吐。