主持:手術的過程是怎樣?


醫生:小腸氣手術一般可以分為微創修補或傳統開放式修補。其中微創手術病人需要接受全身麻醉,外科醫生會在病人的下腹開三個小孔進行微創修補,放入一塊人工網膜覆蓋 疝氣 缺損的位置,人工網膜會和附近的組織融合,強化腹壁內的缺損,令器官不會再移位;但如果病人已出現腸塞、卡住器官,出現疼痛或者壞死性現象,就需要做傳統開放式手術。


主持:鄺醫生,以你的經驗,病人大多是以微創方式進行修補就可以嗎?

醫生: 是的,香港市民教育水平較高,很多時一發現有問題就會立即求醫。大部份情況都可以做微創手術處理,以腹股溝疝氣為例,修補手術一般約需一小時完成。當然也有例外,如疝氣變得越來越大,不能復位、卡住小腸,造成小腸梗阻,就有機會要進行傳統開放式修補手術。

主持:手術修補疝氣之後,有機會復發嗎

醫生:疝氣復發多在同一個位置,但現今科技和手術技術發展成熟,復發機會少於百分之一至二。

患者或感到胃部不適


主持:醫生你提到疝氣可以不外露,那麼病人是否很難自我檢查發現?


醫生:發生在身體裡面的疝氣的確是很難被發現,很多時都是當病人感到不適去求醫,醫生通過檢查或者電腦掃描時才發現。其中一個最常見的情況就是食道和橫隔膜之間的裂孔疝,胃被擠上了胸腔的位置,這種疝氣和胃酸倒流很有關係,或會有胃氣或火燒心的情況。病人求醫照胃鏡時,才發現胃部原來被擠上了胸腔。這種疝氣病人不需要做手術,通常使用藥物控制胃酸倒流就可以,除非胃酸倒流很嚴重,食藥都不能夠完全控制徵狀,或者病人不想長期服藥,就可考慮做微創手術,把胃部拉回原位,再修補缺口就可以。


主持:很難幻想胃會擠上了胸腔的位置。胃部如果以拳頭來計算,大約有多大?

醫生:一個胃大概有4、5個拳頭般大。我看過最嚴重的個案是整個胃被擠至胸腔,胃部變形打結而不能進食,甚至壞死。