妊娠高血壓 ｜ 三類人士高風險 有機會令 胎兒 生長遲緩 養和醫院婦產科專科醫生陳運鵬

妊娠高血壓 一般出現於懷孕20週後的孕婦，患有 妊娠高血壓，或同時會有其他身體上的問題，透過測試可得知 孕婦 是否屬於 妊娠高血壓 的高風險人士， 但醫生同時指出，每次產檢的時候，理應有量度血壓，確保血壓維持正常水平。但醫生同時列出7項病徵，讓孕婦們可留意身體狀況，從而能盡快求診。

主持：今天邀請了養和醫院婦產科專科醫生陳運鵬醫生。今天的主題是妊娠高血壓，妊娠糖尿病經常都會聽到，其實甚麼是妊娠？

妊娠高血壓 一般以懷孕20週後開始

醫生：妊娠 是一個懷孕過程，這個過程是由胚胎引導，而胚胎就是精子與卵子結合而成。妊娠高血壓很特別，是在懷孕時期才會發生，不在懷孕時發生的高血壓與妊娠高血壓是兩種不同的病。患者必定是懷有胎盤，同時又患有高血壓才會稱為妊娠高血壓。

在 妊娠 期間發現高血壓可能有兩個情況。第一個情況是該女士原本已經有高血壓；另一個情況是無論她在懷孕前或後都沒有高血壓，而在懷孕期間卻出現妊娠高血壓，而這個病一般會在懷孕後20週才會發生。若懷孕之前已經有高血壓，到懷孕時發展成妊娠高血壓的機會會比正常人高，這是其中一個高風險因素。

主持：即是說要懷孕後20週才可稱為 妊娠高血壓，是嗎？

醫生：是的，通常是要20週後才會發生，20週前發生是很罕見。曾經有個案是20週之前有 妊娠高血壓，她懷有葡萄胎，本身已經是不正常的 妊娠，她在17-18週便出現 妊娠高血壓。現時大部分孕婦都會做超聲波檢查，所以葡萄胎能夠達至20週才發現就已經很罕見。另外有個案在18週發現妊娠高血壓，而那位太太原本已經有血小板相關疾病，這個病令胎盤血管很快阻塞，所以在20週之前已經出現妊娠高血壓。統計發現，這些20週前的罕有個案在1000位孕婦中，不足一位發生。

妊娠高血壓 病徵？

主持：若果原本患有高血壓，到懷孕時期發展為妊娠高血壓，她的病徵是否比較複雜？

醫生：是的，會比較複雜。一般高血壓病人除非有其他併發症引致腎臟問題，才會導致有蛋白尿；年青的高血壓病人則只是血壓高，相對較少在年輕時出現更多問題。惟妊娠高血壓卻會可能同時出現多個問題，第一是血壓高、第二會有蛋白尿、第三會有嚴重水腫。假若孕婦只有高血壓，但沒有蛋白尿，有機會不是患上妊娠高血壓。

補充一點，若孕婦在懷孕前已經有高血壓，在懷孕時未必一定會有高血壓。在懷孕的首3-6個月時，其血壓會比平時低，因為生理改變而令血管擴張，供應更多血液給子宮，所以當初血壓較高的婦女在懷孕期間會變為正常血壓。若有孕婦在懷孕前沒有量度血壓，在懷孕後血壓正常，我們不能就此推斷她在懷孕前的血壓是正常。

主持：是否每個女士在懷孕時期就會有妊娠高血壓？

醫生：根據香港婦產科學院的系統性研究顯示，大約有2-3%的孕婦有妊娠高血壓。而根據外地其他的統計數據，每100位孕婦約有8位患上此病。