【 情緒管理 心臟病 】 學會情緒管理 心臟 健康好幫手

情緒跟心臟病息息相關，因為情緒波動，會引發一連串心血管的反應，包括﹕影響交感神經，而引致心跳加快、血壓高、甚至引致心臟血管撕裂或栓塞，從而引玫急性心臟病發，或會引起心律不正，突然死亡的症狀都有可能發生。麥醫生指出，有極端情緒人士患心臟病的風險是2-3倍。

情緒 vs 心臟病

過去2年，由於社會事件和新冠疫情所影響，香港多三至四成患有不同程度的情緒病患者，包括﹕緊張、焦慮、甚至是創傷後遺症，這亦容易引致心臟病病發比率較高。麥醫生認為保持正向思維、社交聯繫以外，亦要保持運動。恆常的中強度運動，第一可以很有效地舒緩情緒﹔第二是提升開心荷爾蒙，如﹕安多酚，以及血清素。其實情緒病，如﹕抑鬱症、焦慮症，都是因為缺少血清素。如果提升血清素，對情緒亦有不同程度的幫助。一般情緒治療或運動方面，效果未如理想，經過醫生評估後，醫生可能會處方血清素補充劑，幫助情緒病、焦慮症等治療。

而極端情緒如抑鬱或緊張，或傷心的事，如﹕面對友人離世，感到震驚，麥醫生指於這些情況下，急性心臟病發的機會高2-3倍，當中有百分之二會很嚴重的心肌破壞，稱為碎心症，又稱為章魚壺症狀，即是心臟突然失去功能，心臟的結構，左心室突然吹漲像個氣球，這個氣球就像章魚壼般，頸很窄，身很闊，這個急情的心肌破壞或心臟創傷，是可以引致突然死亡。所以情緒波動除會導致血管栓塞外，死亡率亦會提升。除了情緒負面反應之外，身體一些大創傷，例如﹕嚴重交通意外，或進行大手術，亦可引起心碎症的情況出現，跟極端情緒有很大關係。麥醫生指出如果病發時及早發覺，便能及早救幫，如果發覺得遲的話，死亡率都高的。

通波仔只是漫長護心歷程的其中一步

甚麼是心絞痛？

如遇上心絞痛，可能是心臟血管突然間不夠血，會引致心絞痛的症狀。典型心絞痛通常是前胸，可能是中間或左邊，感覺像被重物壓着般，像是塊石頭，或有隻手壓著，有時會引致左臂有麻痺感覺，亦有人會感覺到有東西揪著下巴，或有人會感到牙痛，通常就是情緒激動，或劇烈運動時，突然有很劇烈的感覺。當舒緩之後，情況會慢慢好轉。但當心絞痛持續，便已經進入心臟病發的情況，不能輕視。

心絞痛不可以單靠痛的位置去決定是否有心臟病，前胸感覺的神經線，除照顧心臟之外，同時照顧其他器官，例如前胸皮膚上的問題﹕生帶狀疱疹、胸骨發炎，甚至骨膜或胸膜的問題，後面才肺部和心臟，均會引致前胸、左胸或右胸痛。純粹前胸感到不適，未必一定是心臟的原因。引致痛楚的環境因素，可能更為可靠。最常見是進行劇烈運動時，會揪著慢慢劇烈地痛，當暫後運動後痛楚慢慢地消失，這個機會會大一些。因為心絞痛是因為心臟血管不夠血，運動越劇烈，不夠血的情況越明顯，舒緩後情況會減少。這跟運動過程和情緒轉變有一個直接關係的話，患上心臟病的機會亦提高。如果懷疑心臟有問題，第一時間舒緩情緒，減少運動量、多休息，如果痛感持續，便要盡快求醫。如果因為心臟引起的心絞痛，持續10至15分鐘，便已經是急性心臟病，所以不要拖至長時間感到痛才求醫。如果持續感到不適，加上有其他徵狀﹕氣喘、心跳、面青唇白，便要盡快求醫。

壓力能引發心臟病

現時都巿生活繁忙，麥醫生指壓力本身是可以引發心臟病，冠心病由吸煙及三高所引起，但有年輕嚴重心臟病患者沒有吸煙習慣，亦沒有3高，同樣患上心臟病。其實情緒壓力或工作壓力本身，都可以引致高膽固醇、糖尿病，甚至冠心病。長期工作壓力引致心臟病發的機會都會高幾倍，所以要懂得處理壓力。

剛才提及恆常中強度帶氧運動，是非常有效的方法，跑步、爬樓梯、游泳等，但要恆常性，每星期最少要有3日，每次要有45分鐘至1小時，這個恆常性便可以訓練心臟，令心臟不太敏感、不會突然血壓心跳加速，可以更容易舒緩壓力。靜態活動亦可以舒緩情緒，但如訓練心肺功能的話，恆常中強度運動是一定要做的。麥醫生強調沒有人不適合做運動，就算是80、90歲長者，亦鼓勵多步行，訓練下肢肌肉，老人家最怕是跌倒，所以下肢肌肉很重要。不過運動是不同年齡群都要做的。

男45歲 女55歲 為高危年齡

現時藥物方面，如控制情緒的話，是血清素藥物，另外是心血管反應的藥物，例如﹕很容易心跳快，我們有些藥物，可以減少突然心跳，不會突然很快。如果本身屬於心血管疾病高危患者，需要長期吃一些抗血小板藥，保護血管，讓它不要突然栓塞，這些是很常用的藥物。冠心病要處理三高，控制血壓、膽固醇同血糖，這些亦有特別針對性藥物去處理。

麥醫生提醒，如懷疑患上心臟病，會先評估是否高風險病人，有否吸煙、三高、家族性心臟病歷史、精神壓力是否很嚴重，亦可以做無創的心臟檢查，簡單/常用的有運動心電圖。比較準確的是低幅射心臟電腦掃描，將透過注射顯影劑，可以看血管有否栓塞或收窄的情況，這方法比較準確。如果男性超過45歲，女性過55歲，均進入了高危群組，都需要考盧做一些檢查。最重要看是否有症狀，是否有高危因素，如果有的話，都應該早些做檢查。