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風癩 = 蕁麻疹 嚴重或導致 呼吸困難|養和醫院駐院醫生傅邦彥醫生

風癩 蕁麻疹

俗稱「風癩」的皮膚敏感,正式名稱為 蕁麻疹 ,病發時會令皮膚發熱、發癢。原來有四至五成患者,不能找出發病原因,而且會不斷復發 ,只能靠藥物控制病發時不適的情況。到底 蕁麻疹 是一種怎樣的疾病?病發時可以怎樣處理?如果可以減低復發 的機會呢?

主持:今日邀請了養和醫院駐院醫生傅邦彥醫生講解蕁麻疹。蕁麻疹是不是我們俗稱的「風癩」?

風癩 = 蕁麻疹

醫生:沒錯,「風癩」的西醫學名就是蕁麻疹,它是突如其來的敏感反應,導致皮膚出現紅腫及痕癢,有時候會痕得不能入睡。

主持:我曾經試過風癩,但我去看醫生,醫生說找不到原因。你有否遇到如我這般的病人?

醫生:我經常遇到這類病人,無法得知出現蕁麻疹的原因,因為蕁麻疹未必是單一原因所導致。也有些患者在做特定事情後,例如去某間餐廳、吃某款餸菜,就會出現蕁麻疹。若能找到致病原因有助控制徵狀,不過多達四至五成病人是找不到原因。

主持:蕁麻疹出現的時候身體會很熱、很痕,有時面上還會出現紅腫。我有一位聽眾分享,每逢下午5時,他就會出風癩直至晚上,這情況是否無辦法根治呢?

病發元兇 組織胺

醫生:大部份蕁麻疹是可以控制的。有些研究指出,兩成人都曾經出現蕁麻疹,而且出現次數不止一次,有時還會不斷復發,若找到發病的原因就可以減低復發機會。但如果找不到原因,就可能需要使用藥物去減輕不舒服的情況。

主持:蕁麻疹會令我們的皮膚紅腫和痕癢,為何會出現這種情況?

醫生:人體內有一種化學物質,稱為「組織胺」,當我們接觸到新事物、進食某一種之前未接觸過的食物、甚至藥物,我們身體就會釋放額外的組織胺,它會令皮膚下的血管擴張,讓血液循環突然增多,因此皮膚會紅腫、痕癢、發熱。例如當蚊叮蟲咬,我們身體會當作是有外來的東西入侵,便會增加釋出組織胺,希望透過增加血液循環令白血球增多,幫身體「打仗」驅趕入侵者。當遇到特定情況,全身的反應過大,釋放過多組織胺,令身體不同的地方紅腫起來,便會形成蕁麻疹。

主持:有甚麼致敏原會令身體釋放額外的組織胺?

醫生:一般都是比較多樣化,並不是單一的原因。通常都是免疫系統出現問題,例如病人可能最近患上呼吸道感染,休息不夠、壓力過大,令身體的免疫系統失調。再加上接觸了一般大眾都覺得比較容易致敏的東西,例如進食海鮮、雞蛋、味精,或者使用新品牌的香水、護膚品等。以上各種原因同一時間出現,便會增加蕁麻疹發生的機會。

主持:蕁麻疹的徵狀會維持多久?

蕁麻疹 或因免疫系統問題

醫生:一般常見的蕁麻疹,在藥物治療下,約一個星期就會完全消失。若徵狀維持六個星期,我們會界定為慢性蕁麻疹,除了要找出致敏原因外,也要檢查一下身體是否出現其他免疫系統問題,例如紅斑狼瘡症病人也有機會出風癩。若是血管發炎的患者,都會令身體某些部份腫起,不過會出現痛楚的感覺。若果徵狀持續一段長時間,服藥效果不理想,我們會考慮抽血,甚至抽組織作進一步檢查。

嚴重或引致呼吸困難

主持︰假如出現蕁麻疹,若不理會它,會否對生命有危險?


醫生:九成以上的蕁麻疹個案都不會有生命危險。可能大家會聽過一些傳聞,蕁麻疹會令咀唇脹起來,甚至腫至喉嚨近氣管位置影響呼吸,其實這情況發生的機會很低。

若果是對食物或藥物敏感的話,有機會導致喉嚨腫脹而難以呼吸,通常都會發生得很突然和急速,此時需要立即到急症室注射抗敏感針,俗稱「救命針」,令血管收縮,回復呼吸暢順。

主持︰身為家庭醫生,如果病人經常因蕁麻疹復發而求醫,是否需要隨身攜帶一些藥物呢?

醫生︰如果病人蕁麻疹不斷復發,即服藥後兩星期好轉,但再過數個月後又復發,那其實反映服藥是能夠控制病情。若確認該病人不是由於其他免疫系統問題引起蕁麻疹,醫生一般會處方多些藥物給病人隨身攜帶。蕁麻疹多於晚上睡覺時發生,有時會痕癢得難以入睡,影響翌日工作,當病發時服食藥物,大多都能控制徵狀。

冰敷 舒緩病況

主持︰那些是甚麼藥物?

醫生:最常用的藥物是抗敏感藥,主要是抗組織胺的藥物。蕁麻疹是由於組織胺在身體內「作怪」,服用抗組織胺藥物有助壓抑病情,減少皮膚紅腫及痕癢。可以口服或注射針劑,傳統抗組織胺藥物會出現打瞌睡的副作用,第二代抗組織胺藥物已大大減少這種副作用。當病發至紅腫、痕癢難以入睡,醫生亦可以幫病人注射藥物,劑量會較強,效果會較快。

主持︰除了有睡意,若長期服用抗組織胺藥物,會否出現其他副作用?

醫生︰敷冰是很有效的非藥物治療方法。若果在街上,可以找汽水機、餐廳雪櫃找罐裝汽水;若在家中,除了冰之外,還可以用雪藏雜豆,敷在患處5至10分鐘,對消退紅腫很有幫助。