尿頻肚脹： 卵巢癌 警號？一文睇清 卵巢癌 成因/治療方法

本月（10月）是國際乳癌防治月，警惕女士們定期婦科檢查的重要，在女性癌症之中， 卵巢癌 亦受到關注。醫院管理局香港癌症資料統計中心剛公布最新癌症數據分析， 卵巢癌 發病率及死亡率列入婦科十大癌症，因其難以估計的擴散途徑和速度，即使手術切除卵巢和附近淋巴，復發率仍然偏高。不幸患上，必須把握用藥時機降低復發機會，新一代口服標靶藥PARP抑制劑，能夠作為維持治療，延長無惡化存活期。

病徵尿頻肚脹不易察覺

2019年全港癌症數據分析， 卵巢癌 是女性常見癌症，發病數字排行第六共732宗，死亡數字排行第七共261宗。因病徵不明顯， 卵巢癌 被稱為沉默殺手，臨床腫瘤科專科醫生李慧妍指「卵巢位於盆腔內，腫瘤初期不易察覺，直到長至一定大小，出現腹脹，才會容易被留意到。如果腫瘤壓到膀胱，患者會出現尿頻等症狀。若果病情進展到較後期，可能會有腹水，而腹脹會頂著胃部影響食慾，繼而令患者消瘦。」

李慧妍醫生指， 卵巢癌 與排卵有關，「排卵時間愈長風險愈高，早來經期，較遲停經，或是從沒懷孕，有家族病史者，雖然不一定患上，但可能比其他女性較高危。」

數據顯示， 卵巢癌 患者5年相對存活率不足五成，屬三大主要婦科癌症中最低；早期患者一般比晚期患者的存活率高，確診第一期為89.1%，第二期為60.2%，第三期為32.3%，第四期只有16.4%。因此，及早發現 卵巢癌 ，接受治療的效用更佳。

新一代PARP抑制劑阻癌細胞修復

近年發展出新一代口服標靶藥PARP抑制劑，是初次確診 卵巢癌 患者在完成化療電療後，作為一線的維持治療去控制腫瘤，降低復發風險，推遲下一輪化療的可能性。PARP蛋白是用作修復細胞基因損壞，而PARP抑制劑能阻止癌細胞修復受損基因，從而使癌細胞死亡，對於同源重組缺陷（HRd）基因突變的 卵巢癌 患者，治療效果更顯著。

身體需要修復雙鍵斷裂的基因，會用上稱作同源重組（HR）的修復機制，若細胞帶有同源重組缺陷（HRd），基因將無法有效地被修復。李慧妍醫生以斷掉的木筷子比喻斷裂的基因，「大部分人有兩種主要方法去修補這條木筷子（基因），一是膠紙、二是膠水。但同源重組缺陷人士沒有膠紙，只有膠水，主要用膠水去修補基因。而PARP抑制劑就有如膠水蓋, 令基因修復更加無法順利進行，癌細胞就會沒法自我修補受損基因而死亡。這個比喻就解釋了為何PARP抑制劑對於有同源重組缺陷的 卵巢癌 患者效力更強，雖然如此，臨床研究數據顯示，就算沒有同源重組缺陷，也有機會有幫助，所以病人不妨跟自己的醫生商量一下，看看自己的病情是否適合。」