糖尿病加腎病 壽命縮短16年?! 中藥有效治療降血糖｜浸大中醫臨床部中醫臨床副教授胡冬梅

糖尿病患者一旦血糖失控，容易引起多個併發症，包括心臟病、中風、腎衰竭、糖尿上眼、糖尿腳等。根據研究《糖尿病伴早期腎病預期壽命縮短16年》指出，如果糖尿病合併腎病，平均會少活16年。為免病情惡化，糖尿病人必需時刻留意降低血糖，除了透過運動及飲食降血糖外，亦可利用中藥降血糖。

糖尿病加腎病 死亡率增五倍

研究由1994年至2008年，監測了512,700名台灣成年人，對比了三組人士的死亡風險：沒有慢性腎臟病的糖尿病患者、早期糖尿病腎病患者、沒有糖尿病的早期慢性腎臟病患者。研究顯示，早期糖尿病腎病患者因缺乏運動或肥胖，死亡率增加五倍，預期壽命縮短了16年。相比之下，沒有慢性腎臟病的糖尿病患者，預期壽命縮短了10年；沒有糖尿病的早期慢性腎臟病患者，預期壽命縮短6年。

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中藥降血糖

糖尿病，中醫的病名為：消渴，在世界醫學史上，中醫學對本病的認識最早，並且論述甚詳，幾千年前的中醫寶典《黃帝內經》已有消渴之病名記載，提出消渴的病因是：五臟虛弱，過食肥甘，情志失調，主要病機：內熱。

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腎為關鍵

最早提出治療方藥的是漢代的張仲景醫聖大師，在《金匱要略》論述有腎氣丸，白虎加人參湯等等。

消渴之病分為上消、中消、下消，臨床症狀早期以三多一少為主要臨床表現，病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵，病機是陰津虧虛，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標，消渴早期是內熱太甚了，耗傷肺津，消灼胃津，日久耗損腎精，腎主藏精，腎精充養臟腑，是支持人體生命活動的最基本物質，熬夜，體力透支，長期無規律的大量的損耗腎精，使腎臟虛損太甚，奉養臟腑的功能減弱，腎的攝納、儲藏功能失調，精微營養物質從小便而出，尿濁，尿起泡沫，早期出現蛋白尿，伴小便多，腰酸困，頭暈耳鳴，其後腎的氣化功能減退，脾虛水濕儲留，引發水腫，關格等一系列腎病重症。

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中藥減低蛋白尿

在治療方面，首先要控制好血糖，長期血糖偏高，控制不理想，是糖尿病腎病的主要原因。

中醫針對不同個體，採取辨證施治，以補腎固攝為根本，有氣虛症狀的配合補氣之藥，有痰濁水濕配合化痰除濁除濕之藥，有內熱的配合滋陰清熱之藥，有瘀血阻滯的配合活血祛瘀之藥等等，以緩解高血糖，減低蛋白尿。

中藥降血糖

多醣

– 黃芪：令人體對胰島素更為敏感，從而降低血糖水平
– 當歸：改善血脂和脂肪酸再分佈
– 山藥：減緩醣類吸收，抑制血糖值快速上升，平衡胰島素分泌

生物鹼

– 黃連、桑葉：促進腸道激素分泌，發揮降糖作用