ADHD學童 留家上課新常態 寧靜環境 有助集中精神學習 |精神科專科醫生林中鍵

新冠疫情肆虐全球已有年多；香港學童在家上網課學習已成為新常態。上網課比起在學校上堂較為沉悶，使ADHD學童較難集中精神學習；而家長與ADHD子女相處的時間亦更長，並且需要親身處理小朋友的學業問題，以致雙方有更大機會產生磨擦。第八集《我的事務所》，劉婉芬請來精神科專科醫生林中鍵，講解ADHD學童在家上網課時會遇到的問題，以及教導家長解決方法。

家中上網課 加劇ADHD症狀

林中鍵醫生說，以往ADHD學童在學校能夠親身與同學互動、以及有不同的器材輔助學習。但在新常態下，被「困」在家中上網課要納悶得多，集中力更低，而衝動的情況亦會加劇，結果導致網上學習的過程中，會出現發白日夢、玩手指，又或是眼看屏幕，其實腦裏放空等不專心情況¹。

林醫生說有ADHD學童患者告訴他，上網課時腦海中會不自控地有很多影像「跳出來」，如想像午餐要吃甚麼、又或上課後到那裏玩耍，精神根本不能集中；好動症狀亦會加劇，如上課不夠兩分鐘就起身走來走去、去洗手間洗臉又或邊上課邊搖櫈等。

親身處理學習問題 雙方磨擦加劇

而很多家長亦「在家工作」， 有較多機會親身處理小朋友的學習問題。由於ADHD學童在家學習更難集中，家長很多機會看到ADHD子女上課不留心、做功課又「心散」，成績退步。導致家長更嚴厲地管教子女，使雙方磨擦增加，關係變得更差。

打造寧環境 外出活動「放電」

林醫生說，家長要明白ADHD小朋友不集中的情況是不受控制的，是一種病，並不是蓄意的行為²。就如小朋友有近視, 需要佩戴眼鏡才能看到黑板上的字一樣。ADHD學童也需要適當的「工具」幫助學習。

若遇上ADHD學童學習時「心散」的情況, 家長先不要生氣，因為生氣會使小孩產生負面情緒³，建議家長先離開一會讓自己冷靜下來，待平伏過後才再與孩童互動。

林醫生補充，若能ADHD小孩在一個獨立安靜及少引誘物件（如玩具、遊戲機）的地方進行網課有助改善其集中力，減少分心機會⁴。家長要給與ADHD學童多一些鼓勵⁴，並安排特定的休息時間⁴，如疫情情況許可 ，可安排戶外活動給孩童「放電」，一來可減少ADHD學童衝動及過動的症狀，二來亦可避免小孩在家中過分沉迷玩手機，電腦、遊戲機等電子產品。

宜與醫生商量治療方案

除了打造適當環境供小朋友學習外，林醫生說ADHD學童亦可服用藥物，以增強ADHD學童的集中力及減少過度活躍的病徵，使做事及學習更有條理²。醫生會視乎病人的情況才決定用藥與否及選用那種藥物⁴。如六、七歲及十五、六歲的ADHD患者，所服用的藥物會有所不同，病人或病人家長最適當的做法是跟醫生商量。

<sub>參考資料
1.     Sibley MH, et al. J Psychiatr Res. 2021;136:190-197.
2.      Institute of Mental Health, Castle Peak Hospital. Available at: https://www3.ha.org.hk/cph/imh/mhi/article_02_01_01.asp (Accessed 6 Jul 2021).
3.       Breaux RP, et al. J Abnorm Child Psychol. 2018;46(4):671-683.
4.      CADDRA – Canadian ADHD Resource Alliance: Canadian ADHD Practice Guidelines, 4.1 Edition, Toronto ON; CADDRA, 2020.</sub>

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C-ANPROM/HK/Vyv/0045(07/2021)}}