免疫治療 知多啲 癌症 患者學習與癌共存

癌症 一直是本港的頭號殺手，每年奪去逾萬人性命。衞生防護中心的數字顯示，相關個案不斷上升，但隨著醫療科技進步，若有及時與適當的治療，愈來愈多 癌症 患者可延長存活期及保持生活質素，甚至與癌共存。 免疫治療 便是近年治癌的曙光之一，但大家對此治療有多了解？

治療手法各不同：早期vs擴散

香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床助理教授趙頴欣醫生（內科腫瘤科專科）表示， 癌症 是細胞發生基因變異後失控不停分裂，形成腫瘤，生長速度快，而惡性腫瘤會成為 癌症 ，入侵鄰近組織甚至轉移至身體其他。由於每個腫瘤的基因及分子有異，因此治療難度甚高，以及因人而異。

較早期的 癌症 可嘗試以手術處理，若已擴散則可考慮電療、化療、標靶藥物，以及逾5年前，已於香港臨床上應用的 免疫治療 。趙醫生指出，近年醫學界認為， 癌症 的成因之一是免疫系統未能辨別或攻擊癌細胞，令癌細胞有機可乘，肆無忌憚地生長。而 免疫治療 正是透過重啟免疫系統的「辨識」能力對抗癌細胞。

重啟「辨識」癌細胞能力

近年常用的 免疫治療 有兩種，即以CTLA-4 抑制劑增加免疫細胞數量，建立免疫記憶以延長效果，同時透過PD-1抑制劑重啟身體免疫系統認出癌細胞，兩者可相輔相成。

目前在臨床上 免疫治療 已應用於多種癌症，包括肺癌、大腸癌及乳癌等。除可單一使用外，亦可配搭化療或標靶治療使用，又或兩種 免疫治療 組合使用。不論臨床研究或現實中，均有已屆晚期，腫瘤已擴散的患者，接受 免疫治療 後癌細胞幾近完全消失。

免疫治療 =吊命？

早前香港防癌會進行一項調查，成功訪問了60名曾接受 免疫治療 的 癌症 患者/康復者/其照顧者，當中85%屬肺癌，51%於病情最差時已屬第四期。

結果顯示，受訪者對 免疫治療 存有不少憂慮或誤解，如擔心出現嚴重副作用及治療無效、猶豫是否應將 免疫治療 留作最後救命之用等。即使醫生建議患者接受 免疫治療 後，不少受訪者未有即時開展治療。

而接受 免疫治療 後，消瘦、食慾不振、虛弱及氣喘等不適症狀減少，唯皮疹、皮膚搔癢的比率增加，相信是來自對 免疫治療 的反應。不少受訪者表示出現的副作用比想像中輕微、療效比預期中好，經檢查後，不少更發現體內腫瘤縮小或癌細胞數量減少。