頭痛 分為原發性和繼發性 |朱炎培醫生

頭痛 是非常普遍的疾病，如果到腦專科診症，一般分為原發性和繼發性兩大類。

原發性頭痛是結構性沒有問題的，例如﹕偏 頭痛 、緊張性頭痛。至於繼發性的頭腦，是結構性的 頭痛 ，很多病人會擔心患上癌症、腦瘤﹔除此之外，腦部有很多神經線、血管、腦膜、眼球，以上每一個地方、甚至頸椎，出現問題的話，亦可引致頭痛。醫生進行診症時，要分辨病人的頭痛是否出現結構性問題，要檢查病歷，進行簡單的檢查，評估是否需要進行進一步檢查。

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原發性與繼發性 頭痛 之間，原發性頭痛較為常見，例如﹕偏頭痛或緊張性頭痛，每8-10位香港人，便會有1位出現頭痛的情況。當中醫生的職責非常重要，要幫助病人分辨出繼發性頭痛或是原發性 頭痛 。因為繼發性頭痛或會隱藏着比較嚴重的情況，同時會教病人分辨出警號或紅旗情況，如出現這種情況，便要立即求醫。情況例如﹕ 頭痛 有如被雷電擊中般，情況突然間於一分鐘內出現，而痛楚是有生以來最痛的一次。而痛感是跟以往的 頭痛 情況並不相同。另外一個情況，是如患者首發性頭痛是年過50歲之後，亦要小心，因為年紀大，血管或腦部有病變的機會會增加。

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總括而言，這個警號包括﹕ 頭痛 痛楚跟以往不同，或是首次發生 頭痛 是50歲之後。此外，如患者本身患上其他疾病，或於腦神經檢查上發現手腳乏力、吞嚥有困難，便更加擔心有繼發性問題。如果持續性頭痛，病性完全沒有改善，甚至越來越差的話，或者於坐下和站立時， 頭痛 痛感有分別的話，亦是醫生會詢問的病徵，去分辨是否繼發性頭痛。

頭痛 成因原發性 VS 繼發性

原發性 頭痛 是跟本身病情有關，而繼發性頭痛則是因為其他病情引致的頭痛，例如﹕患上青光眼，亦會引致頭痛。腦膜炎、血管，動脈可能有收窄、或出血性、腦出血，以致靜脈柱塞﹔又或是頸椎，頸椎退化會引致 頭痛 ，這些都是繼發性/結構性問題。