中風 年經化 患者年僅30歲 謹記 要訣﹕談笑用兵 | 養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮

中風 患者過往以年長人士居多，近年有年輕化趨勢，原來小童亦會因先天血管毛病而患上中風 。中風 來得突然，不動聲色，到底是否可以預防？一旦中風 又可以如何處理？想中風 遠離自己，一切由健康生活做起，並要切記’談笑用兵’ 。

主持：今日邀請了養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮醫生，急性中風有年輕化的跡象嗎？

醫生： 近年急性中風有年輕化的跡象，估計市民因為工作繁忙、缺少運動、而且生活飲食傾向西方化，導致「三高」（高血壓、高血糖、高膽固醇）個案增加，我曾遇過最年輕的中風病人是30歲。

中風 分大小？﹗謹記 ‘談笑用兵’

主持：小童會中風嗎？

醫生： 會的，大多數為先天血管毛病而導致中風。

主持： 大中風及小中風的分別是甚麼？

醫生﹕ 當血管有短暫的阻塞，腦部功能會出現障礙，因而導致小中風，但症狀會於短時間內消退，當出現小中風時，市民不應掉以輕心，患上小中風 後會增加真正中風 的風險，如不及時處理，真正的中風有機會於短時間內出現。

主持：中風 的症狀有甚麼？

醫生﹕ 中風 是因為腦部缺血，症狀取決於腦部哪一個部分受到影響，大家可以憑著「談笑用兵」四字口訣判斷中風的症狀。「談」指口齒不清，不能清楚表達和聽不懂別人的意思；「笑」指病人笑起來的時候，兩邊面部表情不對稱，以及會流口水；「用」指手腳不靈活及有麻痺的情況；「兵」指當有以上的情況時就應急速找救兵，盡快將病人送往急症室。

小中風 是大中風 的先兆?

主持：小中風的症狀會維持多長的時間？

醫生：一般小中風的症狀會於一小時內會消失。

主持： 有非典型的中風症狀嗎？

醫生：如後腦缺血時，會導致視野不清、感到天旋地轉的頭暈、嚴重頭痛及嘔吐等。

主持：小中風後演變成真正中風的機率有多高？

醫生： 每位病人的情況都有所不同，研究顯示，曾經有小中風的病人於3個月內罹患真正中風的機率高達20%，視乎小中風的病徵和病人本身血管病的高危因素多寡而決定。

主持：有病人從來都不知曉自己曾小中風嗎？

醫生：有這個可能，因為血壓高、糖尿病等慢性病可以沒有病徵，所以患者自己都不知道自己原來有三高問題，而中風的症狀亦因應受影響腦部的方位而有所不同，所以有病人會到進行詳細身體檢查和掃描時才得知原來曾經出現過中風。

預防中風 由生活習慣做起

主持： 如果能夠改善生活習慣，減少引致中風的高危因素，即可以降低中風的風險嗎？

醫生： 一定可以，中風可以主要分為出血性中風或缺血性中風，而現時於香港較常見的是腦部血管栓塞的缺血性中風。，這類中風除了必須改善及控制三高問題外，改善生活及飲食習慣都是重要因素。

主持：如何從改變生活習慣上預防中風？

醫生： 多菜、少肉、少油、少鹽、少糖和進行持久恆常的帶氧運動，建議每星期至少有150分鐘的中等強度帶氧運動。

主持：如果發現身邊的人中風，應怎樣處理？

醫生：不要拖延，應立即打999召救護車，將病人送院。根據本港數據，出血性中風大概佔全部中風個案中的兩成，其餘的八成是缺血性中風個案，兩種中風於臨床或表徵方面是無法分辨出來，須透過檢查及掃描才能得知，而兩種中風所採取的治療手法是不一樣。

近年缺血性中風的治療有突破進展，除了靜脈注射溶栓劑之外，部分因主幹動脈阻塞而引起的缺血性中風，可透過微創手術移除血栓。

出血性中風 vs 缺血性中風

主持：出血性中風的嚴重程度比缺血性中風為高？

醫生：是的，出血性中風對於病情的嚴重性和惡化速度比缺血性中風更為急促。

主持：溶血栓治療有時間限制嗎？

醫生：有時間限制，越早接受治療越好，要盡快進行評估並找出適合的治療方案，而且治療的風險也會因時間延遲而增加。

主持：最新治療缺血性中風的方法跟以前有甚麼不一樣？

醫生：最新的缺血性中風治療方法，主要是可以幫助治療主幹動脈阻塞而引起的缺血性中風，即時、詳細的檢查及準確找出血管閉塞的位置尤其重要。

主持：這種最新的缺血性中風治療方法於醫治缺血性中風的個案中，所佔比例高嗎？

醫生：不能一概言論，能否選用此療法須先進行詳細檢查，視乎中風影響的範圍有多大，以及確定腦細胞未完全壞死，手術才會有效。