愛從母乳出發| 養和醫院兒科專科高利源醫生

March 19, 2021

主持：今日邀請了養和醫院的兒科專科醫生高利源醫生，今日的題目是「愛從母乳出發」，希望可以增加新手媽媽對餵哺母乳的知識及加強新手媽媽對自己的信心。

主持：高醫生，餵哺母乳困難嗎？母乳有什麼好處？

醫生：不困難，雖然每人的體質都不一樣，初時可能會未適應，但只要有家人及醫生與新手媽媽同行，便可以解決困難。母乳有多方面的好處，除了為嬰兒提供天然的營養、有助提高嬰兒的免疫力外，母乳內亦含免疫細胞，可以減低嬰兒患病的風險。雖然當媽媽懷孕時已給予嬰兒免疫力，但這些抗體只可以保護嬰兒4至6個月，之後就要靠嬰兒自己製造抗體保護自己。

主持：選擇餵哺母乳的媽媽好像增加不少，作為新手媽媽應怎樣做？

醫生：近年新手媽媽選擇餵哺母乳的數字增加，建議新手媽媽當決定選擇餵哺母乳時，可跟醫生一同商量，醫生會提供關於餵哺母乳上的專業意見，為新手媽媽解決餵哺母乳時遇到的疑難。

主持：初時餵哺母乳要注意什麼？餵哺次數要怎樣分配才合適？

醫生：首先要注意媽媽的身體狀況，因為受到荷爾蒙影響，媽媽的催產素會增加，乳房會脹痛。只要確保嬰兒吸啜良好，當媽媽適應後，嬰兒既可從母乳得到營養，新手媽媽乳房的漲痛感亦會慢慢紓緩。

初生嬰兒的餵哺次數於剛出生的首數天會較頻密，因為嬰兒的胃部體積細小，需要少吃多餐。嬰兒剛出生的頭半天較嗜睡，只需餵哺3至4次，出生後2至3日的嬰兒會日夜不分，每天則需餵哺8至12次。透過餵哺母乳的過程，新手媽媽的奶量、餵哺母乳的技巧及嬰兒的吸啜能力都會慢慢改善。

主持：觀察嬰兒的便便有什麼作用？

醫生：透過觀察嬰兒的便便，可以了解嬰兒的身體狀況。當嬰兒胎便排出後，顏色會由青綠色轉為深啡色，小便次數亦會增加，此時，嬰兒體重會下降，因為食量不多及排走了大便，隨出生第4日後體重便會回升。

主持：新手媽媽經常會出現「上奶」不足或奶水少、谷奶等問題，如何解決？

醫生：當懷孕時，乳房已一早作好準備，例如乳頭顏色改變及流出初乳，如生育後媽媽身體狀況許可，加上嬰兒有吸啜的動作，就可開始跟嬰兒有皮膚的接觸，從而剌激媽媽身體製造更多催產素，幫助上奶。

主持：新手媽媽一開始，埋身餵哺母乳時該怎樣做？嬰兒出生後即可餵哺母乳嗎？

醫生：媽媽可以先讓嬰兒的嘴巴直接碰乳頭，嬰兒就會自然吸啜。在正常情況下，於產房時已可開始餵哺母乳，當然亦視乎新手媽媽當時的身體和精神狀況。

主持：很多新手媽媽都會擔心嬰兒出生後有黃疸問題，寶寶有黃疸應怎麼辦？

醫生：黃疸是初生嬰兒常見的情況，因為他們的肝臟未完全成熟，無法處理積聚的膽紅素而出現黃疸。如吸收足夠母乳、透過大小便排走膽紅素，膽紅素回復正常水平，黃疸便會減退。

主持：怎樣從初生嬰兒哭鬧，分辨出他們是否飢餓的訊息？

醫生：初生嬰兒哭鬧的原因有很多，例如飢餓、體溫過高或於大小便後。如因飢餓而哭鬧，動作會是頭部傾側、手舞足蹈、重複吸啜嘴巴，當嬰兒哭鬧得厲害時才餵哺母乳的話，則較難透過皮膚接觸來餵哺。

主持：嬰兒晚間經常因飢餓而醒來要喝奶，可以怎樣應對？

醫生：我建議新手媽媽即使在晚上也堅持餵哺母乳，因為催產素於晚上會特別高，從而促進製造母乳，更能確保嬰兒有足夠奶水，此外，催產素亦對嬰兒的腦部發展有幫助。

主持：嬰兒於吸啜過程中令乳頭破損的情況常見嗎？

醫生：常見的，很多時是因為嬰兒沒有正確地吸啜乳頭，如餵哺母乳過程中，媽媽感到痛楚會減慢上奶的速度，所以要確保嬰兒正確地吸啜，避免乳頭破損。以正確的姿勢抱嬰兒非常重要，讓嬰兒的肚子緊靠著媽媽腹部，嬰兒的身體與頭部呈一直線，臉朝向乳房，嬰兒透過一吸、一吞、一呼吸的有效吞嚥，直到嬰兒飽足後會自然離開乳房。如媽媽的乳房感到痛楚的話，可以將手指放入嬰兒嘴巴內，將乳頭拉出，再重新將乳頭放入嬰兒嘴巴內。