冬天運動注意事項 | 養和醫院註冊物理治療師劉焯霆

March 26, 2021

主持：今日邀請了養和醫院的註冊物理治療師劉焯霆，冬天運動時有什麼需要注意？

物理治療師： 冬天運動要注意的事項包括有凍瘡、低溫症及心臟病發等。當皮膚溫度降至攝氏負0.5度時，皮膚組織開始受到傷害，該處有機會出現凍瘡。凍瘡常見的位置涉及血管收縮的地方，例如鼻子、耳朵、手指及腳趾。

主持：是否身處寒冷的地方，凍瘡就有機會出現？

物理治療師： 是的，所以當身處於寒冷的地方，特別是戶外時，就要注要身體狀況。

凍瘡

主持： 香港也有機會出現凍瘡的情況嗎？

物理治療師： 香港較少出現凍瘡問題，患者需曝露於攝氏負15度的戶外環境約20至30分鐘才有5%機會出現凍瘡。

主持： 什麼運動較大機會令身體出現凍瘡？

物理治療師： 跟冰雪有關的戶外運動才有較高機會出現凍瘡問題。

主持： 如果出現凍瘡，應如何處理？

物理治療師：首先要知道凍瘡的位置，先把濕的衣服鬆解、找乾爽及溫暖的地方休息，及將患處浸於攝氏37至39度的暖水中。要避免用火爐為手腳的患處取暖，以避免燒傷的風險。

低溫症

主持： 香港較少出現凍瘡，相信低溫症會較常見，可否講解一下低溫症？

物理治療師： 當體溫低過攝氏35度時就被視為患有低溫症。低溫症分為三個程度，分別是輕微低溫症，即是體溫約攝氏32至35度，其表徵是發抖、失去社交功能及行為怪異等；中度低溫症，體溫介乎約攝氏28至32度；嚴重低溫症患者，體溫則低過攝氏28度。

低溫症症狀

主持：怎樣是行為怪異？

物理治療師： 患者會問非所答、目光散漫及對答遲緩等。

主持： 中度低溫症的病徵是怎樣？

物理治療師：中度低溫症的病徵包括瞳孔擴張、心律不正、失去發抖能力、心智困惑，甚致失去意識。

主持：嚴重低溫症的病徵是怎樣？

物理治療師： 嚴重低溫症的病徵包括嚴重心律緩慢、心律纖顫、失去自然肌腱反射能力、進入僵凍狀態及失去所有主動活動能力。

什麼情況下會出現低溫症

主持： 什麼情況下會出現低溫症？

物理治療師： 於戶外運動時沒有充足的裝備，例如禦寒衣物不足等。此外，體溫調節系統失衡，也有機會出現低溫症。

主持： 長者出現低溫症的風險會較高嗎？

物理治療師： 會的，因為長者的新陳代謝速度較慢，身體產生熱能的能力較低，體溫喪失速度會比身體產生熱能為快，所以風險亦較高。

主持：什麼年齡層的人士要多注意預防低溫症？

物理治療師：20歲以下的人士及60歲以上的人士較大機會出現低溫症。由於年輕人缺乏應付寒冷天氣的知識及經驗，而長者的新陳代謝能力較慢、血管收縮能力變弱、健康狀況欠佳等，所以他們都要多加注意及預防低溫症。

如何處理低溫症？

主持：萬一出現低溫症可以如何處理？

物理治療師：要盡快為患者保暖，例如轉移患者到室內溫暖的地方休息、喝溫水、以暖水洗手、浸浴及穿上保暖衣服。

心臟病

主持：心臟病患者於冬天運動時需多加注意嗎？

物理治療師：需要，因為心臟病患者於冬天時心臟病病發的機會會增加，如有隱性心臟病及心血管問題的人士都應多加注意。

主持： 怎樣才知道是否有隱性心臟病？

物理治療師： 如間有心絞痛、呼吸困難及容易疲倦等徵狀都應立即求醫，檢查心臟健康狀況。

主持：為什麼冬天時血壓會變高？

物理治療師： 當天氣寒冷時，激活交感神經系統和腎素血管緊張素起了作用，使皮膚的血管收縮，導致血壓急情和長期地升高。

冬天運動注意事項

主持： 跑步時有什麼注意事項？

物理治療師： 跑步前要先做好恰當的熱身程序，減低心臟突發的負荷。若心臟負荷過大，但心肌的供氧量不足，心臟便有機會出現缺血的情況，亦會有心肌梗塞或心臟突然停頓等嚴重情況。所以最好先於室內進行熱身後，才到戶外進行運動。

主持： 運動時應穿著什麼衣物呢？

物理治療師：運動的衣服主要分三層，內層要具彈性並緊貼皮膚及可以將汗水和蒸氣排走的物料；中層的衣服是利用空氣作絕緣，要多少層則視乎體質而定；而外層則要透氣、擋風及擋雨。建議當熱身時才穿著外層衣服，於正式運動時就應脫下。另外，運動時要不忘適量飲水。當體內缺乏水份時，血液濃度會增加，容易導致血凝塊形成，並阻塞血管，繼而增加心臟病及中風的風險。

主持：今天多謝物理治療師，下星期見，拜拜。

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