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胃癌 | 養和醫院外科專科醫生鄺永恒

主持:今日請到養和醫院的外科專科醫生鄺永恒醫生,延誤胃癌治療會減低治癒的機會,是嗎?

醫生: 是的,越早發現越早醫治,治癒的機率一定較高。

患 胃癌 的因素


主持:幽門螺旋菌是導致胃癌的原因嗎?

醫生:幽門螺旋菌是導致胃癌的其中一個因素,其他因素包括吸煙、飲酒、進食醃製食物。

主持: 我都比以前減少進食醃製食物。


醫生: 過去100年胃癌的數字的確有減少,原因是衞生情況及食物的質素改善了,雪櫃的出現,大大提升食物的新鮮度。另外大眾的知識警覺性提高了及他們會懂得盡早求醫治。

主持:每一年有多少 胃癌 的確診數字?

醫生:1200至1300人。

主持: 你處理哪一種癌症較多?

醫生: 以胃癌、腸癌及直腸癌居多。

胃癌的病徵


主持: 胃癌的病徵是什麼?

醫生:大部分病人早期都沒有病徵,到有病徵時已是後期,大大影響成功醫治的機會。胃癌的病徵通常有胃痛、胃脹、作嘔作悶、消瘦,跟一般腸胃不適是非常相似,所以病人會服食成藥而錯過了黃金治療時間。因為早期的胃癌,服用胃藥都可以有一定程度的紓緩,所以治療就會被延誤。

主持:哪些是高危人士?

醫生:東方人的機會相對較高、有家族性胃癌、肥胖、吸煙、飲酒、有癌前病變或曾切除半個胃的病人都會增加罹患風險。

主持:大家一發現幽門螺旋菌就立即處理,是否減少很多胃癌個案?

醫生:幽門螺旋菌會導致慢性胃炎、胃潰瘍,增加變癌症的機會。過去20年,大眾有意識去著力治療這個病,所以感染幽門螺旋菌的人有減少,同時患胃癌的人數亦有減少,但雙方有否正面的關係就不清楚,因為要有數據支持。

主持:幽門螺旋菌醫治好後會再感染嗎?

醫生:會。


主持:第一期胃癌的治癒機率達到9成,對嗎?

醫生:正確。因此若有徵狀即時求醫,以及鼓勵大家定期進行身體檢查,以便一旦患癌也可以及早發現,令病人生存機會提高。

主持:第二期的存活率又有多少呢?

醫生:50%的第二期胃癌病人都有機會會治癒,但第三期的病人就只有30%的存活率,所以大家要病向淺中醫。

有以下病徵應及早治療


主持: 有什麼病徵不宜再拖?

醫生 :從兩方面觀察,第一是病徵的嚴重性,大便呈黑色及水狀,是胃出血的症狀;作嘔及嘔吐,是胃有阻塞的症狀,這都是嚴重的病徵。第二就是這些病徵持續的時間,長期持續如一個月或以上,而服藥後都沒有改善,便需要再作詳細檢查。

主持: 如果有不舒服,可以進行什麼檢查?

醫生:胃鏡,超過99%都可以知道是發生什麼事,要先排除胃癌的可能性,如果懷疑是胃癌的話就抽取組織化驗。