小兒常見傳染病及預防 | 養和醫院駐院醫生曾尚賢醫生

November 26, 2020

主持：今日請到養和醫院駐院醫生曾尚賢醫生，嬰兒剛出生時，父母有甚麼常見的傳染病需要注意呢？

初生嬰兒常見的傳染病

醫生： 0至1歲嬰兒最常見的是急性腸胃炎，當小朋友慢慢長大時，有時候會把手放進口中，甚至把小物件放入口，有機會把病原帶進體內，引致腸胃炎。因為嬰兒的抵抗力較差，感覺不舒服時又不會表達，只會不停哭，父母難以知道原來嬰兒是腸胃炎。直至出現病徵，輕微的就會發燒、肚瀉及食慾不振，如嚴重的話會脫水，要立即送院治療。

主持： 怎樣可以知道小朋友是否有腸胃炎？

醫生：小朋友一般會出現肚瀉、嘔吐、發燒、小便量減少等。

主持： 可以怎樣預防初生嬰生出現腸胃炎呢？

醫生： 要多注意家居衞生，特別是為初生嬰兒換尿片的地方，另外可以餵哺母乳，從而把媽媽的抗體傳給嬰兒。腸胃炎的其中一個病原是輪狀病毒，而這種病毒是有疫苗的，有研究指出疫苗的有效度達九成，並能減少嚴重腸胃炎的發生，2013年世衞建議把它加入全民疫苗的組合內，但香港仍未安排。

主持： 疫苗是口服嗎？

醫生： 是的。本港使用的輪狀病毒疫苗主要有兩種，第一種是口服兩次，第二種是口服三次，藥效相若，家長可向家庭醫生查詢詳情。

輪狀病毒

主持： 輪狀病毒是如何傳播呢？

醫生：主要透過飲用或進食受污染的食水或食物，或接觸受污染的物件傳播。

主持： 還有其他不是常規，但可考慮為初生嬰兒接種的疫苗嗎？

醫生： 乙型流感嗜血桿菌的疫苗，它雖有「流感」兩字但不是流感，它是透過飛沬及分泌物傳播，主要影響初生嬰兒，所引致的併發症會較嚴重，例如腦膜炎、肺炎、會厭炎等，本地個案不多，也非常規疫苗，家長可以按需要考慮為嬰兒接種。

主持： 還有甚麼常見的傳染病？

醫生：小朋友如果接觸了受污染的物件之後捽眼，或者於受污染的水源游泳的話，病毒有機會進入眼睛引起發炎，即是結膜炎。

主持： 有甚麼病徵？

醫生：患者會流眼水、眼睛會痕癢、疼痛、結膜充血、眼白會紅、眼睛會流出黏稠的白色或黃色分泌物。

主持： 怎樣可以醫治呢？

醫生：父母可以先用乾淨的棉花球，沾乾淨的暖水，由內向外清潔小朋友的眼睛。千萬不要捽眼，因為會傳染，如果情況嚴重或要預防病人進一步感染，會處方一些有抗生素的眼藥水給病人。

主持： 另外經常聽到的小兒傳染病是手足口病，可以向我們解釋一下這個病嗎？

醫生： 手足口病的高峰期是初夏至初秋，亦有機會在冬天有一個小高峰。手足口病由腸病毒引起，常見的是腸病毒71型（EV71），有可能引致嚴重的併發症，例如腦膜炎、腦炎、小兒麻痺等，嚴重的會致命。如果感染了一次腸病毒，身體會產生抗體，但由於腸病毒有70多種，所以日後仍有機會感染其他腸病毒引致的手足口病。

主持： 如何會感染腸病毒？

醫生：主要透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱、糞便，或觸摸受污染的物件。

主持： 感染腸病毒會怎樣呢？

醫生： 視乎感染了哪一種腸病毒、病毒量有多少，以及自身的免疫力；有些人只會有輕微的發燒、疲倦及喉嚨痛，跟一般感冒的病徵差不多。但有些患者的口腔會長出水疱、有紅點、潰瘍，令小朋友覺得口腔很痛，進食有困難。另外，手掌、腳掌位置也會出現不痕癢，但帶有小水疱的紅疹。

主持： 怎樣可以預防呢？

醫生：一定要保持良好的個人及環境衞生，如廁後一定要洗手。由於病毒可以殘留於糞便內兩星期，因此即使小朋友已康復，糞便仍有機會帶有病毒而感染他人，父母要留意把清潔用品分開擺放。

主持： 可以怎樣醫治手足口病呢？

醫生： 目前沒有藥物針對治療手足口病，只有紓緩徵狀及痛楚的藥物，患者亦應多喝水和有充足休息。

主持： 另一個經常聽到的就是季節性流行性感冒。今年大家更應注射流感針嗎？

醫生： 是的，我們也呼籲市民，特別是免疫力較低的人士，如長者、孕婦接受注射。

主持： 但注射了仍有機會受感染啊！

醫生： 是的，但疫苗可減低感染流感及出現併發症的機會。

主持： 甚麼時間應注射流感針呢？

醫生： 一般政府資助的疫苗接種計劃會在每年9月尾至10月初開始，大家要留意接種疫苗後，身體需約兩星期產生抗體來預防流感病毒。另外，由於流感的病毒株可能會不時改變，上一季度接種後所建立的免疫力，也會隨時間減弱，所以建議每年都要接種流感疫苗。

水痘

主持： 水痘呢？

醫生：水痘是由水痘帶狀疱疹病毒引起，常見於12歲以下的兒童。一般人出水痘後可以自行痊癒，不過部分患者的傷口可能會出現細菌感染，一些抵抗力較弱的人士，有較大機會出現嚴重併發症，如肺炎和腦炎等。如果初生嬰兒染上水痘，病情也會較嚴重，甚至危及性命。然而，水痘是可以透過接種疫苗預防，約九成人接種疫苗後，都可以產生免疫能力。

主持： 屬於常規疫苗嗎？

醫生： 是的，通常都要注射兩針。

主持：水痘會增加「生蛇」的機會，對嗎？

醫生：是啊，水痘康復後，水痘病毒仍可能潛伏於人體神經線「冬眠」，當人體抵抗力轉差時，就會復發引致「帶狀疱疹」，即是「生蛇」。有些人兩星期後就會自行痊癒，但亦有些人如果處理不當，就會有後遺症以及痛楚持續很久，注射水痘針就可以減低生水痘及日後生蛇的機會。

主持： 如果只注射一針可以嗎？

醫生：有機會要補打的。

主持： 多謝醫生，今天時間差不多了，下星期見，拜拜。