小兒常見傳染病及預防 | 養和醫院駐院醫生曾尚賢醫生

November 26, 2020

主持：今日請到養和醫院駐院醫生曾尚賢醫生，嬰兒剛出生時，父母有甚麼常見的傳染病需要注意呢？

初生嬰兒常見的傳染病

醫生： 0至1歲嬰兒最常見的是急性腸胃炎，當小朋友慢慢長大時，有時候會把手放進口中，甚至把小物件放入口，有機會把病原帶進體內，引致腸胃炎。因為嬰兒的抵抗力較差，感覺不舒服時又不會表達，只會不停哭，父母難以知道原來嬰兒是腸胃炎。直至出現病徵，輕微的就會發燒、肚瀉及食慾不振，如嚴重的話會脫水，要立即送院治療。

主持： 怎樣可以知道小朋友是否有腸胃炎？

醫生：小朋友一般會出現肚瀉、嘔吐、發燒、小便量減少等。

主持： 可以怎樣預防初生嬰生出現腸胃炎呢？

醫生： 要多注意家居衞生，特別是為初生嬰兒換尿片的地方，另外可以餵哺母乳，從而把媽媽的抗體傳給嬰兒。腸胃炎的其中一個病原是輪狀病毒，而這種病毒是有疫苗的，有研究指出疫苗的有效度達九成，並能減少嚴重腸胃炎的發生，2013年世衞建議把它加入全民疫苗的組合內，但香港仍未安排。

主持： 疫苗是口服嗎？

醫生： 是的。本港使用的輪狀病毒疫苗主要有兩種，第一種是口服兩次，第二種是口服三次，藥效相若，家長可向家庭醫生查詢詳情。

輪狀病毒

主持： 輪狀病毒是如何傳播呢？

醫生：主要透過飲用或進食受污染的食水或食物，或接觸受污染的物件傳播。

主持： 還有其他不是常規，但可考慮為初生嬰兒接種的疫苗嗎？

醫生： 乙型流感嗜血桿菌的疫苗，它雖有「流感」兩字但不是流感，它是透過飛沬及分泌物傳播，主要影響初生嬰兒，所引致的併發症會較嚴重，例如腦膜炎、肺炎、會厭炎等，本地個案不多，也非常規疫苗，家長可以按需要考慮為嬰兒接種。

主持： 還有甚麼常見的傳染病？

醫生：小朋友如果接觸了受污染的物件之後捽眼，或者於受污染的水源游泳的話，病毒有機會進入眼睛引起發炎，即是結膜炎。

主持： 有甚麼病徵？

醫生：患者會流眼水、眼睛會痕癢、疼痛、結膜充血、眼白會紅、眼睛會流出黏稠的白色或黃色分泌物。

主持： 怎樣可以醫治呢？

醫生：父母可以先用乾淨的棉花球，沾乾淨的暖水，由內向外清潔小朋友的眼睛。千萬不要捽眼，因為會傳染，如果情況嚴重或要預防病人進一步感染，會處方一些有抗生素的眼藥水給病人。

主持： 另外經常聽到的小兒傳染病是手足口病，可以向我們解釋一下這個病嗎？

醫生： 手足口病的高峰期是初夏至初秋，亦有機會在冬天有一個小高峰。手足口病由腸病毒引起，常見的是腸病毒71型（EV71），有可能引致嚴重的併發症，例如腦膜炎、腦炎、小兒麻痺等，嚴重的會致命。如果感染了一次腸病毒，身體會產生抗體，但由於腸病毒有70多種，所以日後仍有機會感染其他腸病毒引致的手足口病。

主持： 如何會感染腸病毒？

醫生：主要透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱、糞便，或觸摸受污染的物件。

主持： 感染腸病毒會怎樣呢？

醫生： 視乎感染了哪一種腸病毒、病毒量有多少，以及自身的免疫力；有些人只會有輕微的發燒、疲倦及喉嚨痛，跟一般感冒的病徵差不多。但有些患者的口腔會長出水疱、有紅點、潰瘍，令小朋友覺得口腔很痛，進食有困難。另外，手掌、腳掌位置也會出現不痕癢，但帶有小水疱的紅疹。