針灸治療胃痛｜浸大中醫潘田成醫師

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胃脘痛除可服用胃藥外，還可運用針灸治療。

在針刺組方選穴中，以疏肝和胃、消食導滯為主。選穴為中脘、天樞、足三里、合穀、太沖、上巨虛等，再輔以中藥溫中散寒、健脾和中、補益中氣，以鞏固療效。

臨床針灸治療胃痛的關鍵在於一個「通」字。 即：「夫通者不痛，理也，但通之之法，各有不同。調氣以和血，調血以和氣，通也。下逆者使之上行，中結者使之旁達，亦通也。虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。」

古人闡述的和降胃腑與升健脾陽之治療胃痛方法告誡醫者，脾與胃，一臟一腑，互為表裡，胃痛是以脾胃虛弱為本，以濕熱積滯為標的本虛標實之證，只有胃腑正常通降，脾陽方可升健，脾胃之氣血才能沖和調達。在這一原則下，臨床治療以調理脾胃氣機、協調陰陽、和胃降逆止痛為基礎，而在臨床治療的過程中，醫者會根據患者的具體症狀，圍繞要點「通」字，隨證治之，以求「通」則不痛。

在針灸治療中，腹痛常用選穴有阿是穴、循經選穴、某些特定穴（例如各臟腑對應的俞穴、募穴、郤穴）、經驗穴等。針灸手法多以毫針針刺為主，常以瀉法居多，但也不能一味猛瀉，強調因人而異，因病施法，重視個人體質的差異。若結合艾灸、刺絡、拔罐、電針等，臨床療效可望大大提高。

服用胃藥和針灸都可以緩解、消除胃脘痛。然而，慢性、反復性胃脘痛大多在內臟虛勞的基礎上發病。利用中醫中藥調理內臟陰陽的平衡，可緩解內臟的虛勞狀態，逐漸恢復內臟的功能，提高自身氣血的運行能力，這就是治療胃脘痛「反復發作」的關鍵。

以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

香港浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師 潘田成

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