醫療專科｜晚吃晚睡小心胃酸倒流　 晚飯變宵夜屬大忌！

近日隨着政府逐步有序放寬社交距離措施，夜晚街頭越變熱鬧，加上11月世界盃足賽，不少港人外出大吃大喝，熬夜吃宵夜的次數大增。但頻頻進食大餐，尤其是太夜進餐，跟睡眠時間相距甚近，有機會引發胃酸倒流 。除「火燒心」，原來不少胃酸倒流患者有「非典型症狀」。 享受美食之餘，又不想犧牲了健康？ 便要聽聽醫生的分享。

胃酸倒流高危人士

進食時，有否試過因胃部內的食物或物質反流至食道，感到恍如火燒心的滋味？其實這就是胃酸倒流 。肥胖、胃部膨脹至橫膈膜、胃部排空速度過慢、懷孕或患有硬皮症等結締組織失調的人士，均有較高機會出現 胃酸倒流 。

若患者有吸煙、進食大餐、太夜進食、進食高脂或油炸等會引發胃酸倒流的食物、飲用酒或咖啡等飲料，或服用某些藥物，均會加劇胃酸倒流情況。

胃酸倒流的非典型症狀

對很多人來說，「火燒心」是 胃酸倒流 的典型症狀，大家又何曾知悉其「非典型症狀」（ Atypical symptoms）？

雖然有外國研究指出，約有23%患者會出現火燒心症狀，但在香港，僅12.1%患者出現中等或以上程度的火燒心症狀；臨床上所見， 反而會出現胸痛、咳嗽、喉炎、哮喘、牙齒酸蝕等非典型症狀，有時甚至誤當感冒或熱氣致延遲醫治，更有個案飽受這些徵狀困擾半年，始確定為「胃酸倒流」作怪。

想不想知道自己有否胃酸倒流 ？不妨做做下面簡單的自我評估。

胃酸倒流自我評估

根據症狀的嚴重程度及頻密程度圈出合適的答案，然後計算總評分（A）+（B）

如總評分是12分或以上，表示填寫問卷者極有可能患有胃酸倒流，應盡向醫生求診。

發病率不斷上升

胃酸倒流發病率更不斷上升。一項香港的最新研究發現，本港胃酸倒流發病率（定義為每星期最少一次因胃部內的食物或物質反流至食道引致不適），由2011年的4.1%，飆升至2017年的5.7%，短短六年間大幅增加39%，推算香港有約42.8萬名患者，即每17人便有1人受胃酸倒流困擾。

是次研究於2017年進行，逾3,000名香港人參加，發現香港每4個患者當中，有3人未有發現自己已患上胃酸倒流 。

可引致食道出血

香港腸胃動力學會幹事，腸胃肝臟科專科陳萍兒醫生表示，當吞嚥時，食道底部的環形肌肉，即下食道括約肌會鬆弛，讓食物流入胃中，然後再次關閉，當括約肌異常鬆弛或功能減弱時，胃酸便會倒流上食道，即 胃酸倒流 ，若經常有 胃酸倒流 會刺激食道內壁，引致發炎。

若不及早處理， 胃酸倒流 可引致食道出血、食道癌等不能逆轉的惡果。目前治療 胃酸倒流 的藥物，包括抑酸劑、H2受體阻斷劑、以及質子泵抑制劑，分別有中和胃酸、抑制胃壁細胞分泌胃酸、減少 胃酸倒流 及酸蝕的效用。

改善飲食生活習慣

若不幸患上胃酸倒流 ，除了藥物治療外，醫學研究亦證明，改善飲食習慣也有助紓緩病情。不少飲品及食品均有機會引致「胃氣」（如碳酸飲品、高澱粉食物、高脂食物），但跟胃酸倒流不一定有直接關係。反而控制食量、不要食得太快、避免睡覺前進食更為重要。

博士後朱海星醫學博士表示，患者必須戒口，減少進食高脂肪食物、辣椒素、酒精、茶、咖啡、蘇打水和牛奶等飲品，並要改善不良飲食習慣，如睡前兩小時內才吃晚飯或飯後吃零食等。亦應培養健康飲食，建議參考地中海飲食模式，即大量攝入蔬果、全穀類、魚類和橄欖油，控制體重，進食高纖維水果，以及睡前四小時吃晚飯等。

胃酸倒流可算是都市病，在港甚為普遍，發病率亦不斷上升，美酒佳餚當前，大家還是要適可而止。

資料來源：香港腸胃動力學會 

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