中醫藥在放化療中的作用（八） —— 放射性 口腔炎 ︱毛小玲註冊中醫師

頭頸癌的放射治療，90%的病人出現放射性 口腔炎 （口腔黏膜炎）。放射線照射後，口腔黏膜脆性增加，容易破潰。同時口水線受到放射損傷，口水分泌明顯減少，口水中含有各種溶菌酶，口水分泌減少則口腔自潔能力顯著降低，導致口腔炎發生。

放射性口腔炎通常在放療後第2—3週出現，治療後期達最高峰，發生部位包括舌頭、雙頰黏膜、牙齦、軟硬顎。目前，還沒有辦法預防放射性口腔炎的發生。最主要的症狀是疼痛，並有口乾、黏膜破損，嚴重的有潰瘍、出血、口臭，甚至吞嚥及說話困難，無法進食。

放療期間病人的自我護理方法

1.勤漱口。漱口可以保持口腔濕潤、清潔和去除食物殘渣。醫院配給的漱口水有止痛和消炎作用，亦可用生理鹽水。每天4—6次，每次最少含漱30秒才吐出，疼痛越嚴重則漱口次數越多，避免使用含酒精等刺激性的漱口水。

2. 餐後和晚上用牙線清理，用軟毛牙刷刷牙，刷牙前，先將牙刷在溫水中浸泡約30分鐘可以軟化刷毛，避免損傷牙齦。如有出血，應改用棉花棒或海棉棒清潔牙齒。

3. 因疼痛而進食困難時，可於進食前10分鐘先含漱醫生開配的漱口水，以減輕疼痛不適。

飲食注意

1.多攝取蛋白質，如蛋、奶、魚、豆製品、瘦肉、雞肉、牛肉等食物。進食困難可選擇蒸水蛋、豆漿、豆腐、豆腐花、免治肉。

2. 多攝取維生素B，如糙米、小麥胚芽、麥皮、麥芽、牛奶、動物肝臟，進食困難可做成糙米粥、麥皮粥。

3. 多攝取維生素C，如菠菜、花椰菜、圓椒等綠色蔬菜，水果如番石榴、柑橘、奇異果、聖女番茄、木瓜、西瓜、草莓。進食困難可攪拌成果蓉。

4. 飲食宜清淡，避免刺激性和酸性食物，如辣椒、咖喱、成塊的硬水果、檸檬等。避免進食尖銳或脆片食物，如餅乾、薯片等。

5. 避免煎炸類食物和含酒精飲料，戒煙酒。

藥膳食療推薦

沙參百合綠豆小米粥：沙參、百合、綠豆各30克，小米50克，以上食材洗淨一起下鍋，加清水5碗，煲成粥即可食用。此款藥膳食療粥有清熱解毒、養陰生津、清心除煩的功能，放療期間口腔炎的病人可食用。