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中醫藥在放化療中的作用(八) —— 放射性 口腔炎 ︱毛小玲註冊中醫師


頭頸癌的放射治療,90%的病人出現放射性 口腔炎 (口腔黏膜炎)。放射線照射後,口腔黏膜脆性增加,容易破潰。同時口水線受到放射損傷,口水分泌明顯減少,口水中含有各種溶菌酶,口水分泌減少則口腔自潔能力顯著降低,導致口腔炎發生。


放射性口腔炎通常在放療後第2—3週出現,治療後期達最高峰,發生部位包括舌頭、雙頰黏膜、牙齦、軟硬顎。目前,還沒有辦法預防放射性口腔炎的發生。最主要的症狀是疼痛,並有口乾、黏膜破損,嚴重的有潰瘍、出血、口臭,甚至吞嚥及說話困難,無法進食。

Female feeling pain, holding his cheek with hand, suffering from bad toothache Premium Photo


放療期間病人的自我護理方法


1.勤漱口。漱口可以保持口腔濕潤、清潔和去除食物殘渣。醫院配給的漱口水有止痛和消炎作用,亦可用生理鹽水。每天4—6次,每次最少含漱30秒才吐出,疼痛越嚴重則漱口次數越多,避免使用含酒精等刺激性的漱口水。


2. 餐後和晚上用牙線清理,用軟毛牙刷刷牙,刷牙前,先將牙刷在溫水中浸泡約30分鐘可以軟化刷毛,避免損傷牙齦。如有出血,應改用棉花棒或海棉棒清潔牙齒。


3. 因疼痛而進食困難時,可於進食前10分鐘先含漱醫生開配的漱口水,以減輕疼痛不適。

Dental care. woman with beautiful smile using floss for teeth.  image Premium Photo


飲食注意


1.多攝取蛋白質,如蛋、奶、魚、豆製品、瘦肉、雞肉、牛肉等食物。進食困難可選擇蒸水蛋、豆漿、豆腐、豆腐花、免治肉。


2. 多攝取維生素B,如糙米、小麥胚芽、麥皮、麥芽、牛奶、動物肝臟,進食困難可做成糙米粥、麥皮粥。

Different cereals and nuts in wooden spoons with milk Free Photo