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中醫藥在放化療中的作用(八) —— 放射性 口腔炎 ︱毛小玲註冊中醫師


頭頸癌的放射治療,90%的病人出現放射性 口腔炎 (口腔黏膜炎)。放射線照射後,口腔黏膜脆性增加,容易破潰。同時口水線受到放射損傷,口水分泌明顯減少,口水中含有各種溶菌酶,口水分泌減少則口腔自潔能力顯著降低,導致口腔炎發生。


放射性口腔炎通常在放療後第2—3週出現,治療後期達最高峰,發生部位包括舌頭、雙頰黏膜、牙齦、軟硬顎。目前,還沒有辦法預防放射性口腔炎的發生。最主要的症狀是疼痛,並有口乾、黏膜破損,嚴重的有潰瘍、出血、口臭,甚至吞嚥及說話困難,無法進食。

Female feeling pain, holding his cheek with hand, suffering from bad toothache Premium Photo


放療期間病人的自我護理方法


1.勤漱口。漱口可以保持口腔濕潤、清潔和去除食物殘渣。醫院配給的漱口水有止痛和消炎作用,亦可用生理鹽水。每天4—6次,每次最少含漱30秒才吐出,疼痛越嚴重則漱口次數越多,避免使用含酒精等刺激性的漱口水。


2. 餐後和晚上用牙線清理,用軟毛牙刷刷牙,刷牙前,先將牙刷在溫水中浸泡約30分鐘可以軟化刷毛,避免損傷牙齦。如有出血,應改用棉花棒或海棉棒清潔牙齒。


3. 因疼痛而進食困難時,可於進食前10分鐘先含漱醫生開配的漱口水,以減輕疼痛不適。

Dental care. woman with beautiful smile using floss for teeth.  image Premium Photo


飲食注意


1.多攝取蛋白質,如蛋、奶、魚、豆製品、瘦肉、雞肉、牛肉等食物。進食困難可選擇蒸水蛋、豆漿、豆腐、豆腐花、免治肉。


2. 多攝取維生素B,如糙米、小麥胚芽、麥皮、麥芽、牛奶、動物肝臟,進食困難可做成糙米粥、麥皮粥。

Different cereals and nuts in wooden spoons with milk Free Photo


3. 多攝取維生素C,如菠菜、花椰菜、圓椒等綠色蔬菜,水果如番石榴、柑橘、奇異果、聖女番茄、木瓜、西瓜、草莓。進食困難可攪拌成果蓉。


4. 飲食宜清淡,避免刺激性和酸性食物,如辣椒、咖喱、成塊的硬水果、檸檬等。避免進食尖銳或脆片食物,如餅乾、薯片等。


5. 避免煎炸類食物和含酒精飲料,戒煙酒。

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藥膳食療推薦


沙參百合綠豆小米粥:沙參、百合、綠豆各30克,小米50克,以上食材洗淨一起下鍋,加清水5碗,煲成粥即可食用。此款藥膳食療粥有清熱解毒、養陰生津、清心除煩的功能,放療期間口腔炎的病人可食用。

百合绿豆粥的做法-煲汤网


頭頸癌接受放射治療後,由於電離輻射損傷口水腺,口水分泌減少,病人感覺口乾舌燥,需要頻頻飲水,即便許多年後上述情況亦不能自行改善,中醫藥對改善和恢復損傷的口水腺有非常顯著的療效。根據我的臨床經驗,在放療期間或者完成放療後及時接受中醫藥調理,絕大部分病人口水分泌能基本恢復正常。

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