中醫藥在放化療中的作用（七） —— 放療 皮膚 反應 ︱毛小玲註冊中醫師

放射治療（簡稱放療，俗稱電療）是癌症的主要治療方法之一，放療是透過放射線的電離輻射作用殺死癌細胞或令其停止生長，治療的同時難免會損傷放射範圍周邊的正常細胞，造成短期（急性）或長期（慢性）的 皮膚 副作用。

放療的副作用與病人的體質、治療部位、治療範圍大小、放射線總劑量、單次治療劑量等因素有關。常見的放療副作用包括皮膚損傷，口水線損傷， 放射引起的口腔炎、食道炎、肺炎、直腸炎、膀胱炎等等。中醫藥對減輕上述的放療副作用，改善及緩解其症狀有非常顯著的效果。

放療會破壞放射區域皮膚基層上皮細胞而造成不同程度的皮膚反應。通常在放療的第三、四週皮膚開始出現紅腫熱、微癢等反應，繼續照射皮膚由紅逐漸變暗棕紫色，出現乾性脫屑，部分病人出現濕性脫屑，表現為表皮滲液。

放療期間皮膚護理的注意事項

1.保持放射區域皮膚清潔乾爽，穿寬鬆衣服，避免衣物壓迫緊束和摩擦皮膚。

2. 不要在放射區域貼膠布、擦酒精碘酒等刺激性藥物和化妝品，不要用肥皂、沐浴露清洗放射區域皮膚，不要用力搓擦局部，宜用軟毛巾或棉花沾濕水輕洗。

3. 避免日光直接照射放射區域皮膚。

4. 皮膚刺癢難忍時，可用手掌輕輕按局部皮膚，忌用手撓抓。

中醫認為放射線的殺傷作用是一種屬於“熱”的性質，易令人體傷陰耗氣，灼津化燥。所以放療期間病人應避免飲食辛辣、油膩、煎炸、燥熱食物，可以採用養陰益氣、生津潤燥、清熱涼血的中藥，以減輕放療引起的皮膚反應。具有這些功效的藥膳中藥有：西洋參（花旗參）、太子參、山藥、沙參、百合、玉竹、石斛、枸杞子、桑椹、甘草、葛根、蘆根、白茅根、生地。

藥膳食療湯水推薦

西洋參石斛茶：西洋參6克切薄片，石斛12克，先把石斛加6碗水煲滾後，轉文火再煲1個半小時，再加入西洋參薄片滾10分鐘，即可分多次代茶飲用。此款藥膳茶水有益氣養陰、清熱生津的功效，適合放療期間皮膚灼熱、疲倦、口乾唇燥的病人飲用。

沙參百合山藥枸杞瘦肉湯：沙參、百合、山藥（淮山）各30克 ，枸杞15克，瘦肉400克，把除枸杞外的食材加適量清水煲滾後轉文火煲80分鐘，再加入枸杞煲10分鐘，即可調味飲用。此款藥膳湯水有補陰養血、生津潤燥、清心安肺的功效，適合放療期間皮膚紅腫熱、心煩躁、口乾舌燥的病人飲用。

毛小玲中醫師
原浸會大學中醫學院高級講師
原廣州醫科大學中醫教授
腫瘤專家