血壓只是下壓(舒張壓)高(≥90mmHg),而上壓(收縮壓)正常(<140mmHg),也是高血壓一種,又稱單純舒張期高血壓。
這樣的病人以男性中青年居多,血管彈性還不錯,但是緊張度過高,是由於體內交感神經的興奮、張力過高引起體循環周圍血管阻力增加,常常會有精神緊張、情緒焦慮、心率增快、睡眠不佳等。早期可能無症狀或症狀不明顯,僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高,並在休息後恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續升高,逐漸會出現各種症狀。若不加以干預治療,病情繼續發展,收縮期和舒張期血壓都會升高。
飲酒、肥胖、吸煙、吃得鹹、吃得多動得少、長期大量飲用含糖飲料、長期冷凍飲食都與之有關,有的也有遺傳因素。病人常表現為代謝異常,體重、體重指數、腰圍、內臟脂肪指數、24小時心率、血尿酸水準有不同程度明顯升高。
單純下壓升高也是高血壓,也有心腦血管病的風險,也會嚴重損害患者心腎功能(比如初期無症狀的也往往有尿微量白蛋白排泄明顯增加)。患者需要儘快改善生活方式,如減重,限鹽,戒煙,緩解精神壓力,解除緊張焦慮的情緒,改善睡眠(避免熬夜)等,同時早期中醫治療介入,運用非藥物中醫療法或中藥調整氣血陰陽之偏倚,可以使經絡臟腑功能回復正常,有助於血壓降低。