關節疼痛日久不癒怎麼辦？｜浸大中醫勵莉

臨床常見病人患有各類 關節 痛症，有的發生在手足指趾，疼痛甚則變形；有的發生在膝肘，紅腫疼痛，屈伸不利；有的發生在腰背，重則俯仰不能。因病徵積久不癒，令人極之困苦。

上述病症，中醫學稱之為「痹證」。 早在《黃帝內經》中對本病己有論述，《素問•痹論》談到「風寒濕三氣雜至，合而為痹也」。

正氣不足是痹證出現的內在因素和病變的基礎。當身體虛弱，腠理空虛，營衛不固，則易外感風寒濕邪，《諸病源候論》中提到：「由血氣虛，則受風濕」。《濟生方•痹》也說：「皆因體虛，腠理空虛，受風寒濕氣而成痹也。」 說明本證是在人體正氣不足，無力驅邪外出，復感受風寒濕等病邪，稽留體內而發病，且病勢纏綿難癒。而風、寒、濕等病邪侵犯人體，循經絡傷及肌肉、筋骨、關節，造成經絡壅塞，氣血運行不暢，肢體筋脈失養為本病的基本病機。

中醫學還認為，痹證的發生雖為風寒濕邪為患，然各有所側重，風邪甚者，病邪流竄，病變遊走不定；寒邪甚者，傷及陽氣，氣血凝滯不通，故疼痛劇烈；而濕邪甚者，粘著凝固，則病變沉著不移。有鑒於此，故中醫治療痹證，有行痹、痛痹、著痹等不同的分型。正因為中醫學對於關節痛症，有其獨道的辨證施治方法，而且又經歷了千百年臨床治療經驗的積累，故才有今天的中醫臨床上以針、藥、灸、按等不同的方法治療痹證。

與西醫治療不同的是：中醫對於關節痛症的治療方法是靈活多變，標本兼顧，因此臨床可見有：祛風止痛，溫經散寒，祛濕通絡等方法，用以針對因風，因寒、因濕為主的關節痛症； 對於複雜的關節痛症，則可見祛風散寒，溫陽化濕等治法，以針對風寒或寒濕並重的關節痛症。治療措施方面，中醫也有它的靈活多樣特色，既可內治，又可內外並治。因此，臨床可以採用中藥內服或針藥並用等多樣化的治療方法。對每個個體配備一套個性化的治療，令療效更加精確。

(以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。)

文：香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床助理教授  勵莉