中醫藥在放化療中的作用（四） —— 腎損害 ︱毛小玲註冊中醫師

絕大部分化療藥物都經肝代謝、腎排泄，所以化療藥物可以導致肝損害和腎損害。化療藥物導致腎損害的輕重程度及恢復時間的長短，與病人的年齡和自身體質以及用藥劑量、用藥療程有關。大多數只表現為輕症，停藥後多數病人能恢復正常，但是也有少數腎損害較嚴重的持續時間較長甚至不可逆轉。

腎損害的表現包括：病人自覺症狀和腎功能相關檢驗項目不正常。

病人自覺症狀可以有：小便頻密，尿短、尿少，或血尿，疲倦，腰酸，或者面目浮腫，頭暈痛，嚴重者甚至無尿。

腎功能檢驗項目：常規尿液檢查出現白血球、紅血球、蛋白、管型，以上各項在正常尿液均不會出現。

血肌酐（Creatinine）在腎損害時升高。各醫院、化驗所對於血肌酐正常參考值的衡量標準均有所不同，一般來說，血肌酐的參考值：男0.6-1.3mg/dl，女0.5-1.1mg/dl。

血尿素氮（BUN）在腎損害時升高。其正常參考值是7-20mg/dl（2.9-7.1mmol/L），60歲以上是2.8-7.8mmol/L。

腎小球過濾率（eGFR）正常參考值是100-120mL/min/1.73m²，40歲以後eGFR隨著年齡增長逐年遞減。腎損害時eGFR降低。