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頭面痛中醫治療與調護|浸大中醫汪艷娟博士


頭面痛是神經內科常見病症,根據疼痛具體範圍和部位的不同,又分為頭痛和面痛、頭、面痛,有時往往便難以完全區分,臨床以三叉神經痛、非典型面痛、中樞性面痛、偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛、枕神經痛、頸源性頭痛最為常見。


頭面痛中醫怎樣辨證呢?首先根據疼痛部位進行分經論治;其次根據疼痛性質與發病緩急進行病因與虛實辨證;同時還會結合伴隨症狀進行辨病論治。對頑固性頭面痛患者就診時建議帶齊所有檢查報告,尤其頭部MRA。

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如太陽頭痛,多在頭後部;陽明頭痛,多在前額及眉棱;少陽頭痛,多在頭兩側並連及耳部;厥陰頭痛多在巔頂,或連於目系。如頭部冷痛,巔頂痛甚,得温則緩多為肝經寒凝所致;頭痛劇烈,目睛脹痛,面紅氣粗;或疼痛突然發作,如撕裂、針刺、火灼一樣,患者極難忍受,每次疼痛時間很短,為肝經風熱(火)。前者暖肝散寒止痛,後者清肝瀉火,息風止痛,兩者的治療方法截然相反。


頭面痛可見腦系疾病(血管缺血、腦膜炎症等)、頭顱損傷及眼、口鼻等五官科疾病。如頭痛伴噁心嘔吐,並有發熱者,多為邪毒及腦,尤其是兒童或流感的高發季節,可能是腦炎、腦膜炎、腦結核等;如果突然頭痛劇烈、惡心嘔吐,頸項強直(有抵抗不柔潤)無發熱,警惕蛛網膜下腔出血,應及時急診就醫。


中醫治療頭面痛方法很多,根據病位深淺給予不同治療方法,病灶在肌肉筋膜可以熱敷、敷貼(如貼膏藥)、按摩、刮痧等;病位深的給予針灸、穴位注射、小針刀、刺絡放血等或給予中藥或中成藥內服。

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