準確度達9成！定期進行乳房檢查｜香港港安醫院—荃灣伍蕙婷醫生

May 5, 2020

曾經有一位年輕病人，因為婚前進行乳房檢查而發現早期乳癌，通過及時的治療，最終成功康復，並順利結婚生子。近年，世界各地的婦女逐漸重視乳房檢查，及早辨別潛在問題，不但有助提升乳癌治癒率及存活率，亦可以繼續計劃美滿的人生。

如何自我檢查乳房

任何婦女都有機會患上乳癌，因此每月自我進行乳房檢查值得重視。各位有經期的女士，可於經期完畢後，用手指按圓圈輕壓乳房及腋下，觀察及感受有否發現異常，例如摸到硬塊、大小不對稱、凹陷、乳頭有血紅色、啡色的分泌物。若懷疑是乳癌徵兆，建議立即尋求醫生意見。

偵測乳癌準確度達9成

40歲以上女性，由於乳癌病發率比年輕女性顯著高，建議每兩年接受乳房X光造影輔以超聲波檢查，偵測乳癌的準確度達9成。全面的乳房檢查，可簡述為三步曲：第一步，由乳房外科醫生進行臨床檢查，了解病人的病歷，有否患乳癌的高危因素。然後，以觸診判斷乳房硬塊、乳頭分泌、皮膚等有否異常的情況。

第二步，乳房X光造影。檢查時，病人將乳房放在兩塊儀器夾板之間拍攝影像，可偵測到微細鈣化點、乳腺結構改變及陰影。例如發現乳房有鈣化點多如星海而且散佈四周，很大機會是良性情況。相反，若發現鈣化點如一條線或聚集排列，有機會是惡性。由於亞洲女性的乳房密度較高，許多研究亦建議女士同時輔以乳房超聲波掃瞄檢查，協助鑑別出陰影屬於乳房硬塊、水囊或者纖維瘤等，並為日後抽針檢驗作導航。

第三步，乳房抽取組織檢查。若在影像檢查中發現乳房有硬塊，醫生會從乳房硬塊抽取細胞組織樣本，由病理學家進行病理分析鑑定。一般而言，如影像上見到屬良性問題，醫生會以幼針抽取細胞檢驗，甚至可把水囊內的液體抽走，令腫塊即時消失。若懷疑是惡性的情況，醫生會為病人局部麻醉，並以2至3MM的粗針抽取組織檢驗，尋找有否異常或癌細胞。

跟進方法及治療計劃

若病理報告結果顯示腫瘤屬良性，醫生會建議跟進方法。若確診為乳癌，醫生可制定最適合病人的治療計劃，例如手術切除、電療、化療、荷爾蒙治療及標靶治療。及早醫治病情，治癒率愈高。現時，1期乳癌的五年存活率超過九成，而2期乳癌的五年存活率亦高達九成。

港安醫院慈善基金「慈善乳健檢查計劃」

乳癌為本港女性常見之癌症之一，定期檢查有助及早發現癥狀，預防及降低死亡風險。港安醫院慈善基金於2017年已開展「慈善乳健檢查計劃」，該計劃主要為年滿40歲或以上之有經濟困難之婦女於香港港安醫院-荃灣提供乳房造影及超聲波檢查等服務，如篩查結果出現異常，基金更會為其安排進一步醫療跟進或有需要時進行手術，助其早日重拾健康。

有關計劃詳情，請參閱 http://www.hkahf.org.hk/fund/breasthealthscreening/ 或致電2276 7131 查詢。