大腸瘜肉或會演變成癌症！及早切除減低風險｜香港港安醫院—荃灣徐立斌醫生

May 18, 2020

大腸癌是香港最常見癌症之一，根據香港癌症資料統計中心2018報告，平均每天有接近15人確診患上腸癌！而多數大腸癌都是由腸臟瘜肉發展而成，約10至15年時間或有機會演變成癌症，可見定期進行大腸鏡檢查的重要性。到底大腸瘜肉是什麼？什麼人最容易有機患上大腸瘜肉？由香港港安醫院荃灣外科顧問醫生徐立斌醫生為你解答！

吳先生的故事

50多歲的吳先生（化名）向來身體健康，沒有任何症狀。然而，在一次恆常的身體檢查中，醫生為吳先生進行大腸鏡檢查時發現其大腸內有一粒直徑約2厘米的瘜肉，並隨即為他切除。經病理檢查後，確定瘜肉有嚴重病變，即有很高機會惡化成癌症。幸好，吳先生能及時發現並切除瘜肉，其後亦定期接受檢查。

大腸瘜肉即大腸黏膜隆起病變，大部份患者初期都沒有明顯症狀；若長時間得不到處理，瘜肉或有機會慢慢產生變化或變大，大至一定程度時，更有可能出血。

大腸瘜肉高危一族

一般而言，年紀較大、有家族史、肥胖、缺乏運動及進食多肉少菜人士，都是大腸瘜肉的高危一族。根據歐美的研究顯示，約有四成50至60歲人士患有大腸瘜肉，估計本港的數字亦相若。因此，以上人士應定期接受大腸鏡檢查，一旦發現瘜肉便可盡快切除。

究竟大腸瘜肉會否演變成大腸癌？原來，若將大腸瘜肉置之不理，的確有機會變為癌症。演變的過程、時間及速度因人而異，因此定期接受大腸鏡檢查，有助及早發現瘜肉，並將之清除，有助減低癌症風險。

了解大腸鏡檢查

大腸鏡檢查可算是最常聽到的大腸瘜肉診斷方法之一，若希望接受非入侵式檢查，患者亦可考慮電腦掃瞄腸鏡。進行電腦掃瞄腸鏡時，醫生會從肛門注入空氣令結腸膨脹，從而看到大腸的情況。此方法的好處是腸道穿孔的風險較低，亦不需麻醉，但如果瘜肉太細小或患者排便不清，便有機會影響準確度。

若針對大腸鏡而言，患者接受檢查前2至3日前便要戒口，進食較低纖維的食物，前一晚亦要服用瀉藥以排清大便。進行檢查時，醫生會由肛門放入內窺鏡，仔細檢查大腸內的情況，一旦發現瘜肉便立即切除。一般而言，患者會有多粒瘜肉，醫生也會盡量一次過清除。切除瘜肉後，醫生會進行病理檢測，當中大部份瘜肉都屬於腺瘤性瘜肉，如長期留在腸道內，可能會演變成癌症。