女士便秘多陰虛｜汪慧敏醫學博士（香港中醫學會會長）

April 19, 2020

看診經常碰到便秘病人，男女老少都有，大多數人會非常自然地告訴你，在服用草本茶之類，可以保證每天有大便，受落之意溢於言表；其實便秘中醫來說原因大不同，小朋友多數是蔬菜水果不夠，或者多吃了熱氣食物；而老年人機能衰退，腸道無力，陰寒內結陽虛便秘不在少數；有些人是需要一個寬鬆的環境充裕的時間才可以完成大事，中醫歸結於氣機不暢；繁忙得沒有時間排便情況比比皆是，而女士便秘更多原因是津液不夠，血虛陰虛而治，實在非簡單草本、益生菌可以解決。

一：仙女飲食，津虧血少

一位大陸著名家族企業的繼承人，在美國讀書工作8年以後回國，體重差不多160多磅，發覺現實沒有像美國一樣對體重很寬容，制定一個所謂「健康計畫」；每天早上一杯橙汁，中午一份蔬菜沙拉，晚餐只喝點湯水；並要求她的中醫開藥保證她每天可以大便，吃得過少每天要大便自然要用很多促進腸蠕動和有瀉下作用的藥，這樣持續一年後體重已經降到130磅左右，欣喜非常，之後慢慢開始感覺乏力、感冒、面上長暗瘡、小病不斷；

父輩聲名顯赫，攜女北上工作時求診過不少京城國寶級名老中醫，組方遣藥效果並不明顯，其實她始終因為擔憂再度肥胖而不肯更改飲食習慣，每天只喝一點精華的汁、加一些蔬菜，主食很少，瀉藥的份量越用越重以維持排便，但身體卻越來越虛，睡眠不好，手腳冰冷而臉上暗瘡此起彼伏，感覺痛苦不堪，究其原因是飲食攝入太少，日久造成氣血不足，血虛肌膚失去濡養，故手腳冰冷，血虛繼而造成陰虛，陰虛火旺臉上易生暗瘡，口干咽干目干，大便乾澀，心失血養心煩失眠諸症疊出，此時已演變成身體內臟的嚴重虧損，實在非簡單食療可以解決。

二：養血養陰，增液行舟

中醫把津液缺少、血虛陰虛便秘形容為「無水停舟」，大便好像一條運行的船，在充足水分的腸道裡暢遊；很多女士節食，每天吃很少，人體氣血不夠，纖維素不夠，自然容易擱灘，解決的方法就是「增水行舟」，服用養血增液的生地黃、麥冬之類，而不只是八大杯水。

剛生完孩子的新產婦，由於大出血，或流了很多汗，腸道乾澀，很容易便秘，所以在南方就有送產婦核桃的習慣，一碗雞蛋紅糖核桃加酒釀的甜品，可以填補氣血，潤腸通便下惡露。其餘像桑椹、黑芝麻、松子、黑木耳、菠菜、百合、蜂蜜、當歸、首烏均有養血通便作用；白蘿蔔、海帶、無花果、杏仁、花生都是便秘的好選擇。

三：定時排便，約定習成

在便秘的治療中，除了要飲足夠的水，配合多纖維素飲食，中醫辯證分型治療外，最關鍵是要養成定時排便習慣，方法是選擇一個自己能完全支配的固定時間，如早上剛起床或晚上沖涼前；如在早上就先喝一杯開水，然後坐在廁所，努力如廁，解不出來也要努力，一般不超過半個小時，一二周以後就可以養成定時排便習慣。之後只要一杯水落肚，腸蠕動增加，廁所上一坐，條件放射，大便就會順勢而下。