舌頭潰瘍是痱滋還是舌癌？及早察覺舌頭腫塊免除電療｜養和醫院耳鼻喉科專科醫生韋霖

舌頭腫脹，出現白點和潰瘍，不痛不癢，很多時被忽略以為舌頭生痱滋。但其實可能是舌癌的病徵。究竟舌癌有哪些治療方法？是否有預防措施？

主持：今天我們很榮幸邀請到養和醫院耳鼻喉科專科醫生韋霖醫生，與我們討論舌癌。醫生，根據我的了解，舌癌是口腔癌中第二常見的癌症，在臨床上，舌癌有年輕化的趨勢嗎？

醫生：以往舌癌常見於60歲至70歲的男性，特別是吸煙和飲酒者。現在年輕患者越來越多，有些病例只有20多或30歲；甚至有些不吸煙、不喝酒的年輕女性也會發病。

主持：舌癌的成因有哪些呢？

醫生：舌癌與其他類型的癌症一樣，並無單一的致病因素，但可歸納為五個主要原因：

1.     飲酒
2.     吸煙
3.     口腔發炎：如經常不刷牙，口腔衛生差，造成慢性發炎
4.     食用檳榔：香港人較少食用，但印度和台灣的口腔癌發病率較高都與此有關。長期過度刺激口腔黏膜可能會導致癌變。檳榔確實是刺激性物質。印度人習慣將檳榔與石灰粉一起咀嚼，故更為高危。
5.     尖牙：有些人因牙齒排列不整齊，過於鋒利，經常刮傷舌頭，持續的刺激有機會導致發炎及細胞增生，繼而引發癌變。長者會因牙齒缺失或假牙不合適而刮傷舌頭；年輕人則以牙齒排列不正居多。

主持：關於口腔衛生不良的問題，你提到維持口腔清潔是重要的。我們是否可以通過每天刷牙和使用漱口水來降低風險？

醫生：是的，主要誘發舌癌的因素是口腔細菌增長，故此保持口腔清潔是有效的預防方法。雖然蛀牙本身未必會直接引發大問題，但最好還是避免。

主持：年輕女性在什麼情況下會發現自己可能罹患舌癌？

醫生：通常她們會因為舌頭上出現異常增生或潰瘍而求醫。這些潰瘍可能長時間無法癒合，開始時並無痛感，但隨著腫塊變大而感到疼痛，有些人會在使用藥膏後仍未見好轉才會求醫。其實若潰瘍長期不癒合便應該要注意。

主持：舌癌最常發生在舌頭的哪個部位？

醫生：腫塊常見出現在舌頭的兩側，因這些部位經常受到刺激。腫塊通常細小而堅硬，周圍可能附有潰瘍，疼痛感會隨腫塊增大而加劇。

主持：這種潰瘍和「痱滋」有何不同？

醫生：「痱滋」通常伴隨疼痛，而潰瘍在早期不一定會痛。直至腫瘤侵蝕舌頭神經，導致劇烈痛楚，甚至引發耳痛，患者更會因為無法進食而體重下降。

主持：如出現腫塊，應待多久求醫？

醫生：如果腫塊在2至4周內沒有癒合，甚至越來越大，便應尋求醫生的建議。如果在2周內有縮小的跡象，則可以稍微放鬆警惕，但持續沒有癒合則需檢查。