認識產後抑鬱三階段　關注產婦潛伏的異常情緒波動｜養和醫院精神科專科醫生潘佩璆

產後抑鬱並非小事，但它極可能在產婦的生活中悄然蔓延。了解產後抑鬱的三個階段，及早識別產婦潛伏的情緒波動，能幫助我們更好地支持新手媽媽，讓她們重拾自信與快樂！

主持： 今天我們很榮幸邀請到養和醫院精神科專科醫生潘佩璆醫生，與我們討論產後抑鬱這個話題。潘醫生，臨床上產後抑鬱對新手媽媽來說普遍嗎？

醫生：產後情緒問題是很常見的，但嚴重程度會有很大差別。

主持：什麼情況下才能稱為「產後抑鬱」呢？

醫生：產後的情緒變化，尤其是抑鬱情緒，大致可分為三類。第一類是最常見的短暫情緒波動，英文稱作 “baby blues”。通常在生產後的第三天開始，媽媽們可能會感到情緒低落，甚至無緣無故地哭泣，一般只維持數天，情緒大多在一週內消退。大約有75%的新手媽媽都會經歷這種情緒波動，由於影響輕微，我們通常不會將其視作疾病。

第二類是「產後抑鬱」，這相對沒那麼常見，但仍影響到大約10%至15%的產婦，通常會在產後一個月內出現，而持續的時間較長。約有90%的產婦在一個月內情緒會有所好轉，但這類抑鬱症狀會顯著影響媽媽照顧嬰兒的能力。例如，媽媽可能會感到提不起勁，對於照顧嬰兒心存疑慮，甚至認為自己做錯了什麼。更嚴重是媽媽可能覺得自己是一個負擔，甚至開始懷疑嬰兒未來會過得很痛苦。這些情緒波動會讓媽媽產生傷害自己的想法，甚至可能會有傷害嬰兒的念頭。此情況我們通常視之為一種疾病。

主持：那麼還有第三類嗎？

醫生：第三類是最嚴重的情況，不過非常少見，僅有約千分之一到千分之一點五的產婦會出現這種情況。這類情況稱為「思覺失調」。產婦可能會有錯亂的想法，出現幻覺甚至聽到一些責罵她的聲音，或是產生妄想，像是認為嬰兒是魔鬼的化身，或者覺得有人要害自己。這種情況非常嚴重，通常伴隨著情緒波動，尤其是抑鬱情緒。

主持：聽起來三者差異很大，第一類「baby blues」不能算是產後抑鬱，因為情緒只是短暫波動，並未達到抑鬱的程度。但「baby blues」如果處理不當，會否發展成第二類或第三類的情況呢？